Geelzucht bij pasgeborenen meer lever en galblaas  
  Hyperbilirubinemie,  Icterus

Geelzucht bij volwassenen

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Geelzucht is een gele kleur van de huid en het oogwit die wordt veroorzaakt door de ophoping van bilirubine in het bloed. Bilirubine is een gele stof die het lichaam aanmaakt bij de afbraak van rode bloedcellen. Veel bilirubine in het bloed zorgt ervoor dat de huid en de witte delen van de ogen geel worden.
Geelzucht komt vaak voor bij pasgeboren baby's. (Volwassenen kunnen ook geelzucht krijgen, zie hieronder voor Geelzucht bij volwassenen).

  • geelzucht ontstaat wanneer een pasgeborene te veel bilirubine in het bloed heeft
  • meestal treedt milde geelzucht 2 of 3 dagen na de geboorte op en gaat het binnen 2 weken vanzelf over
  • geelzucht komt vaak voor bij pasgeborenen omdat zij meer bilirubine aanmaken dan volwassenen en het moeilijker hebben om dit kwijt te raken
  • geelzucht heeft vele oorzaken, sommige zijn ernstig en sommige zijn minder ernstig
  • wat de oorzaak van geelzucht ook is, een te hoog gehalte aan bilirubine kan de hersenen van je baby beschadigen

Oorzaak   
De meest voorkomende oorzaken van geelzucht bij pasgeborenen zijn:

  • normale ontwikkeling: De lever van je baby is nog aan het groeien en raakt de bilirubine niet goed kwijt. Deze geelzucht wordt meestal binnen een week beter
  • prematuriteit: Uw baby was te vroeg geboren, voor week 37 van uw zwangerschap
  • borstvoeding: Uw baby heeft moeite met borstvoeding en krijgt niet genoeg melk (borstvoedings geelzucht)
  • moedermelk: Uw moedermelk bevat veel van een stof die het bilirubinegehalte van uw baby doet stijgen (borstmelk geelzucht)
  • verwonding: Je baby heeft tijdens de geboorte een verwonding gehad die een bloeding onder de huid (hematoom) heeft veroorzaakt en vervolgens heeft afbraak van het bloed in de huid het bilirubinegehalte verhoogd

Minder vaak voorkomende oorzaken van geelzucht bij pasgeborenen zijn:

  • infecties en sepsis (bloedvergiftiging)
  • bloedgroep van moeder en baby komen niet overeen
  • aangeboren problemen met de rode bloedcellen of de lever van de baby
  • verstopping van de buis die vocht van de lever naar de darm afvoert
  • onderactieve schildklier (een klier die helpt bij het reguleren van veel dingen in het lichaam)

Wanneer moet mijn baby naar de huisarts   
Als uw baby in het ziekenhuis ter wereld komt, zullen artsen en verpleegkundigen uw baby controleren op geelzucht. Als uw baby thuis is, ga dan naar het ziekenhuis als de ogen of de huid van uw baby er geel uitzien en uw baby een van deze waarschuwingssignalen heeft:

  • de gele huid- of oogkleur is in de eerste dag na de geboorte ontstaan
  • uw baby is 2 weken oud of ouder
  • uw baby eet niet goed, is kieskeurig en heeft moeite met ademhalen
  • uw baby heeft koorts

Als uw baby gele huid en ogen heeft, maar geen waarschuwingssignalen, bel dan de dokter van uw baby.

Bij ernstige geelzucht hoopt de bilirubine zich op in de hersenen van de baby en veroorzaakt hersenbeschadiging. Dergelijke hersenbeschadiging is zeldzaam, maar de kans is groter als uw baby te vroeg geboren is.

Diagnose   
Artsen kijken naar de huid en ogen van je baby voor een gele kleur. Ze zullen het bilirubinegehalte van je baby testen door:

  • het doen van een bloedonderzoek
  • een sensor op de huid van de baby te plaatsen

Om te zien wat de oorzaak is van de geelzucht van uw baby, kunnen artsen het volgende doen:

Artsen zullen de oorzaak van de geelzucht bij uw baby behandelen. Milde geelzucht hoeft misschien niet behandeld te worden.
Artsen kunnen u:

  • uw baby vaker voeden, zodat uw baby vaker poept (dit helpt bilirubine het lichaam van uw baby te verlaten)
  • een dag of twee kolven in plaats van borstvoeding geven als uw baby borstmelk geelzucht heeft

Als je baby een zeer hoog bilirubinegehalte heeft, kunnen artsen het volgende doen

  • fototherapie (een fel, blauw licht wordt op de huid van je baby geschenen om de bilirubine te helpen afbreken)
  • bloedonderzoek gedurende een paar dagen om te controleren of het bilirubinegehalte van de baby daalt

Als fototherapie niet werkt, kunnen artsen:

  • een speciaal soort bloedtransfusie, een wisseltransfusie genoemd

Bij een wisseltransfusie wordt een kleine hoeveelheid bloed van uw baby afgenomen en vervangen door donorbloed. Het donorbloed heeft een normaal bilirubinegehalte.

Bronnen:

  Geelzucht bij volwassenen      Hyperbilirubinemie,  Icterus meer lever en galblaas  
  Geelzucht bij pasgeborenen

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Geelzucht is een gele kleur van de huid en het oogwit.

  • geelzucht wordt veroorzaakt door een ophoping van een stof die bilirubine heet
  • bij het syndroom van Gilbert zijn de bilirubinespiegels licht verhoogd, maar meestal niet voldoende om geelzucht te veroorzaken; deze soms erfelijke aandoening komt meestal bij jongvolwassenen aan het licht tijdens een routineonderzoek; de aandoening vertoont geen andere symptomen en veroorzaakt geen problemen

Bilirubine is een gele stof die je lichaam maakt wanneer het oude of beschadigde rode bloedcellen afbreekt. Uw lever verwerkt de bilirubine om het uit uw lichaam te verwijderen. Hij verwijdert de bilirubine door het te mengen in gal, een spijsverteringssap, en het in je darmen te laten stromen.

Geelzucht kan optreden als er iets misgaat in je lever of in de buisjes die de gal naar de darmen brengen. Bilirubine hoopt zich op in je lichaam en maakt je geel.

  • als u geelzucht heeft, ga dan snel naar de dokter - geelzucht kan een teken zijn van een ernstig probleem zoals leverschade
  • hepatitis door een virus is een veel voorkomende oorzaak van geelzucht, vooral bij jonge en gezonde mensen
  • sommige mensen met geelzucht hebben jeuk. Medicijnen kunnen de jeuk verlichten

Geelzucht op zich veroorzaakt geen ernstige symptomen, maar het kan een teken zijn van andere problemen. Geelzucht bij pasgeborenen is anders en kan ernstige problemen veroorzaken bij baby's.

Oorzaak   
Geelzucht kan optreden als:

  • te veel rode bloedcellen tegelijk afbreken
  • je lever beschadigd is en bilirubine niet goed kan verwerken
  • de galwegen (de galbuisjes die de gal van de lever naar de darmen vervoeren) zijn geblokkeerd

Veel voorkomende oorzaken van leverbeschadiging zijn hepatitis, alcoholgerelateerde leverziekte, en soms bepaalde medicijnen.

Veel voorkomende oorzaken van geblokkeerde galwegen zijn galstenen en tumoren.

Bij oudere mensen wordt geelzucht meestal veroorzaakt door geblokkeerde galwegen, en is de kans groter dat de blokkade kanker is. Artsen vermoeden kanker wanneer oudere mensen met geelzucht ook hebben:

  • gewichtsverlies
  • geen pijn in de buik
  • een knobbel in de buik

Symptomen   

  • gele huid
  • gele ogen (het deel dat normaal wit is)
  • jeuk over het hele lichaam
  • donkere urine (plas) en lichtgekleurde ontlasting (poep)

Sommige ziekten die geelzucht veroorzaken, kunnen ook leiden tot:

  • buikpijn
  • vermoeidheid

Wanneer moet ik naar de dokter?
Ga zo snel mogelijk naar de dokter als u geelzucht hebt en deze waarschuwingssignalen:

  • ernstige pijn en gevoeligheid in de buik
  • veranderingen in uw geestelijk functioneren, zoals vermoeidheid, nervositeit of verwardheid
  • bloed in uw ontlasting (poep) of teerachtige, zwarte ontlasting
  • overgeven van bloed
  • koorts
  • de neiging om gemakkelijk blauwe plekken te krijgen of te bloeden, soms resulterend in een roodpaarse uitslag van kleine puntjes of grotere klodders

Bij oudere mensen kunnen de waarschuwingssignalen milder zijn of moeilijker te herkennen.

Mensen die geen tekenen van geelzucht hebben en denken dat ze geelzucht hebben, moeten binnen een paar dagen naar de dokter gaan.

Wat doet de arts   
De arts zal u vragen stellen over uw symptomen en uw gezondheid en een lichamelijk onderzoek doen. De antwoorden van uw voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek zullen hen helpen de oorzaak van uw geelzucht te achterhalen. Als het nodig is, laten ze onderzoeken doen.

Welke onderzoeken heb ik nodig   
Artsen kunnen onderzoeken doen zoals:

  • bloedonderzoek om uw lever te controleren en te zien of de lever beschadigd is
  • beeldvormend onderzoek zoals een echografie, CT-scan of MRI
  • soms een leverbiopsie of laparoscopie, afhankelijk van wat de oorzaak is van uw leverprobleem
  • soms ander bloedonderzoek om te controleren of het probleem de oorzaak is van uw geelzucht

Bij een leverbiopsie steekt de arts een naald in uw rechterzij om een stukje van uw lever weg te nemen dat onder een microscoop kan worden bekeken. Bij een laparoscopie maakt de arts een kleine snee in uw buik en plaatst hij een dunne kijkbuis door de snee om uw organen te bekijken. >/p>

Behandeling   
De arts behandelt het onderliggende probleem.

De jeuk verdwijnt meestal langzaam naarmate de lever verbetert. Als de jeuk hevig is, kan het helpen om een medicijn te nemen dat het bilirubinegehalte verlaagt.

Als de oorzaak een verstopt galkanaal is, kan een flexibele kijkbuis (endoscoop) worden gebruikt om het te openen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 01 februari 2022
  Einde van de pagina