| Haarpluk stoornis | meer psychisch |
| Trichotillomanie | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Bij een haartrekstoornis trekken mensen herhaaldelijk hun haar uit, wat tot haaruitval leidt. |
- mensen met een haartrekstoornis kunnen zich gespannen of angstig voelen vlak voordat ze hun haar uittrekken, en het haren trekken kan dat gevoel verlichten
- de symptomen variëren meestal in intensiteit, maar kunnen hun hele leven voortduren
- artsen stellen de stoornis vast als mensen genoeg haar uittrekken om haaruitval te veroorzaken, als ze proberen het trekken te verminderen of te stoppen maar daar niet in slagen, en als ze aanzienlijk gestrest zijn door hun gedrag of er minder goed door functioneren
- cognitieve gedragstherapie (habit-reversal therapy) die specifiek gericht is op de haartrekstoornis en bepaalde antidepressiva of andere medicijnen kunnen helpen om de symptomen onder controle te krijgen
Mensen met deze stoornis trekken of plukken dwangmatig hun haar uit om niet-cosmetische redenen. Dat wil zeggen, ze trekken hun haar niet uit om hun uiterlijk te verbeteren. Ze trekken meestal haar van hun hoofdhuid, wenkbrauwen en/of oogleden, maar elk lichaamshaar kan worden uitgetrokken.
Haartrekken begint meestal net voor of na de puberteit. Ongeveer 1 tot 2% van de mensen heeft een haartrekstoornis. Bij volwassenen komt een haartrekstoornis vaker voor bij vrouwen.
Symptomen
Hoeveel haar er uitgetrokken wordt en waar het vandaan getrokken wordt, verschilt van persoon tot persoon. Sommige mensen met
een haartrekstoornis hebben gebieden die volledig kaal zijn. Wimpers en/of wenkbrauwen kunnen ontbreken. Andere mensen hebben
alleen maar dunner haar. Mensen kunnen na verloop van tijd de plekken waar ze hun haar uittrekken veranderen.
Sommige mensen trekken hun haar automatisch uit, zonder erbij na te denken. Anderen zijn zich er meer bewust van.
Mensen met een haartrekstoornis trekken hun haar niet uit omdat ze bezorgd zijn over hun uiterlijk en proberen het te verbeteren (zoals mensen met een lichaamsdysmorfe stoornis). Ze kunnen zich echter wel gespannen of angstig voelen vlak voordat ze het doen, en haren trekken kan dat gevoel verlichten. Na afloop kunnen ze een gevoel van bevrediging ervaren.
Veel activiteiten (rituelen) kunnen gepaard gaan met haartrekken. Mensen kunnen zorgvuldig zoeken naar een bepaald soort haar om aan te trekken. Ze kunnen het haar tussen hun vingers rollen, de strengen tussen hun tanden trekken of op het haar bijten als het eenmaal getrokken is. Velen slikken hun haar door. De ingeslikte haren kunnen een klomp vormen die vast komt te zitten in de maag of andere delen van het spijsverteringskanaal. Deze klontjes, trichobezoërs genoemd, kunnen mensen een voortijdig vol gevoel geven na het eten of misselijkheid, braken, pijn en andere spijsverteringssymptomen veroorzaken.
Veel mensen met een haartrekstoornis pulken ook herhaaldelijk aan hun huid, bijten op hun nagels, kauwen op hun wangen of doen andere repetitieve lichaamsgerichte activiteiten. Ze kunnen ook depressief zijn.
Getroffen mensen kunnen zich schamen voor hun uiterlijk of voor hun onvermogen om hun gedrag onder controle te houden. Ze kunnen proberen het haarverlies te camoufleren door pruiken of sjaals te dragen. Sommigen trekken haar weg uit wijd verspreide gebieden om het verlies te verhullen. Mensen kunnen situaties vermijden waarin anderen het haarverlies kunnen zien. Ze trekken meestal geen haar uit in het bijzijn van anderen, behalve familieleden. Mensen kunnen ook van streek zijn door hun controleverlies en ze proberen herhaaldelijk het uittrekken van hun haar te stoppen of te verminderen, maar dat lukt niet.
Sommige mensen trekken haren uit van andere mensen of van huisdieren of trekken draden uit kleding, dekens of ander textiel.
De symptomen variëren meestal in intensiteit maar kunnen hun hele leven lang aanhouden.
Diagnose
- evaluatie door een arts op basis van specifieke psychiatrische diagnostische criteria
Artsen stellen de diagnose op basis van symptomen:
- genoeg haar uittrekken om haaruitval te veroorzaken
- herhaaldelijk proberen het uittrekken van haar te verminderen of te stoppen
- zich aanzienlijk overstuur voelen of minder goed kunnen functioneren vanwege de activiteit
Behandeling
- cognitieve gedragstherapie (gewoonte-omkeringstherapie)
- medicijnen
Cognitieve gedragstherapie die zich specifiek richt op de haartrekstoornis is de eerste therapie die de voorkeur geniet. De meest gebruikte vorm van cognitieve gedragstherapie is gewoonte-omkeringstherapie. Bij deze therapie wordt mensen geleerd het volgende te doen:
- bewuster worden van wat ze doen
- situaties identificeren die haartrekken uitlokken
- strategieën gebruiken om zichzelf te helpen stoppen met haren trekken - bijvoorbeeld door een andere activiteit te kiezen in plaats van haren trekken (zoals de vuist dichtknijpen, breien of op de handen zitten)
Soms schrijven artsen medicijnen voor om de symptomen onder controle te houden. N-Acetylcysteïne (NAC) en memantine werken in op het glutamaterge systeem en kunnen het trekken aan haren verminderen. Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's) of clomipramine (soorten antidepressiva) kunnen helpen, vooral als de persoon ook symptomen van depressie of angst heeft.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 10 oktober 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |