Kernicterus meer kinderen     Bilirubine encefalopathie  Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, professional version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het? Kernicterus is hersenbeschadiging veroorzaakt door afzetting van ongeconjugeerde bilirubine in de basale ganglia en hersenstamkernen. Normaal blijft bilirubine gebonden aan serumalbumine in de intravasculaire ruimte. Bilirubine kan echter de bloed-hersenbarrière passeren en kernicterus veroorzaken wanneer de serumbilirubineconcentratie duidelijk verhoogd is (hyperbilirubinemie), de serumalbumineconcentratie duidelijk laag is (bv. bij premature kinderen), of wanneer bilirubine van het albumine wordt verdrongen door concurrerende binders (bv. sulfisoxazol, ceftriaxon en aspirine; vrije vetzuren en waterstofionen bij nuchtere, septische of acidotische kinderen). Symptomen    Bij premature kinderen kan kernicterus geen herkenbare klinische symptomen of tekenen veroorzaken. Vroege symptomen van kernicterus bij voldragen kinderen zijn lethargie, slechte voeding en braken. Opisthotonos, oculogyrische crisis, toevallen en dood kunnen volgen. Kernicterus kan later in de kindertijd leiden tot verstandelijke beperkingen, choreoathetoïde hersenverlamming, perceptief gehoorverlies en verlamming van de opwaartse blik. Het is onbekend of minder ernstige graden van kernicterus minder ernstige neurologische stoornissen kunnen veroorzaken (bv. perceptueel-motorische problemen, leerstoornissen). Diagnose    klinische evaluatie Er is geen betrouwbare test om de aanwezigheid van kernicterus vast te stellen, en de diagnose wordt vermoedelijk gesteld. Een definitieve diagnose van kernicterus kan alleen bij autopsie worden gesteld. Behandeling    preventie van hyperbilirubinemie Er is geen behandeling als kernicterus zich eenmaal ontwikkelt; het moet worden voorkomen door hyperbilirubinemie te behandelen. Bronnen: Merck Manual, professional version Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5.  blz.1513 Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig Laatste wijziging: 10 november 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek   Einde van de pagina