| Lassa koorts | meer infecties meer biologische oorlogsvoering |
| Zuid-Amerikaanse hemorragische koortsen | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Lassakoorts en Zuid-Amerikaanse Hemorragische Koorts
Lassakoorts en Zuid-Amerikaanse hemorragische koortsen, veroorzaakt door arenavirussen, zijn virale infecties die bloedingen (hemorragie) en orgaanstoornissen veroorzaken. Zij hebben vaak de dood tot gevolg.
- deze infecties verspreiden zich van knaagdieren naar mensen, meestal wanneer mensen besmet voedsel eten
- symptomen kunnen zijn: koorts, spierpijn, hoofdpijn, misselijkheid, braken, hoest en keelpijn, maar ook bloedingen in de mond, neus of inwendige organen
- om de diagnose te bevestigen, doen artsen bloedonderzoek en urineonderzoek
- de behandeling omvat het toedienen van vocht en andere behandelingen om de lichaamsfuncties in stand te houden
Lassakoorts is voorgekomen in Nigeria, Liberia, Guinee, Togo, Benin, Ghana en Sierra Leone.
De Zuid-Amerikaanse arenavirus hemorragische koortsen komen voor in Bolivia, Argentinië, Venezuela en Brazilië.
Veroorzaakt door arenavirussen, verspreiden deze infecties zich van knaagdieren of hun urine of uitwerpselen naar mensen, gewoonlijk wanneer besmet voedsel wordt gegeten. Ze kunnen zich van mens tot mens verspreiden door contact met lichaamsvloeistoffen (zoals speeksel, urine, uitwerpselen of bloed).
Symptomen
De symptomen van lassakoorts en Zuid-Amerikaanse arenavirus hemorragische koortsen beginnen gewoonlijk ongeveer 5 tot 16 dagen nadat mensen aan het virus zijn blootgesteld. Deze infecties veroorzaken koorts, een algemeen gevoel van ziekte (malaise), zwakte, diffuse lichaamspijn, diarree en braken. In de volgende 4 tot 5 dagen kunnen pijn op de borst, keelpijn, hoest en braken optreden. Ongeveer 80% van de gevallen van Lassa-koorts zijn mild en worden vaak niet gediagnosticeerd. Maar bij ongeveer 20% van de mensen zijn de symptomen ernstig.
Bij ernstige Lassa-koorts kunnen het gezicht en de hals opzwellen. Ongeveer 20% van de mensen met Lassa-koorts verliest zijn gehoor. Het verlies kan blijvend zijn.
Bloedingen in de mond, neus, maag en darmen komen vaak voor bij Zuid-Amerikaanse hemorragische koortsen. Duidelijke bloedingen komen minder vaak voor bij Lassa-koorts. Maar soms komen bloedingen voor uit prikwonden, het tandvlees, of de neus en onder de huid (te zien als kleine paarsachtige vlekken). Als de dood optreedt, is dat meestal het gevolg van shock, veroorzaakt door wijdverspreide lekkage van vocht uit bloedvaten.
Herstel of overlijden treden gewoonlijk op 7 tot 31 dagen na het begin van de symptomen. Ernstige lassakoorts kan bij 45% van de mensen de dood tot gevolg hebben. Bij vrouwen die zwanger zijn of net een baby hebben gekregen, is het sterftecijfer hoger (tot 92%).
Diagnose
Deze infecties worden vermoed wanneer mensen die mogelijk aan het virus zijn blootgesteld, kenmerkende symptomen vertonen. De diagnose Lassakoorts of Zuid-Amerikaanse hemorragische koorts wordt bevestigd door bloedonderzoek om het virus of antilichamen tegen het virus te identificeren.
Preventie
Strikte isolatie is vereist om verspreiding naar gezondheidswerkers en familieleden te voorkomen. Gezondheidswerkers lopen een aanzienlijk risico besmet te raken bij de behandeling van gehospitaliseerde Lassa-koortspatiënten en moeten persoonlijke beschermingsmiddelen dragen. Tijdens een uitbraak is het in quarantaine plaatsen van mensen met besmettingsverschijnselen (koorts en bloedingen) een doeltreffende manier gebleken om uitbraken van deze infecties onder controle te krijgen. Er worden voorzorgsmaatregelen genomen om verspreiding via de lucht te voorkomen.
Er is geen vaccin beschikbaar tegen lassakoorts. Een experimenteel vaccin is werkzaam tegen Argentijnse hemorragische koorts, een Zuid-Amerikaanse hemorragische koorts die wordt veroorzaakt door het Junin-virus.
Behandeling
- ondersteunende zorg, inclusief vochtinname
- ribavirine
De behandeling bestaat uit ondersteunende zorg, waaronder het toedienen van vocht en elektrolyten indien nodig.
Het antivirale geneesmiddel ribavirine geneest Lassakoorts niet, maar vermindert het risico op overlijden. Het kan ook nuttig zijn bij mensen met een Zuid-Amerikaanse hemorragische koorts.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5. blz.1173
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 5 januari 2022 |