| Luchtvervuiling-gerelateerde ziekte | meer longen en luchtwegen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Luchtvervuilinggerelateerde ziekte is ziekte die veroorzaakt wordt door schadelijke vervuilende stoffen in de lucht of die een reeds bestaande ziekte verergert door luchtvervuiling. |
- sommige luchtverontreinigende stoffen zorgen ervoor dat de luchtwegen vernauwen, wat leidt tot hoesten, een piepende ademhaling en kortademigheid.
- de diagnose is gebaseerd op een geschiedenis van blootstelling aan luchtverontreinigende stoffen.
- artsen voeren longfunctietests uit om te bepalen of de longen zijn aangetast.
- de symptomen worden behandeld.
Zie ook Overzicht van milieu- en beroepsgebonden longaandoeningen.
Luchtvervuiling draagt in belangrijke mate bij aan een aantal gezondheidsproblemen. Luchtvervuiling kan de longfunctie aantasten, astma en COPD (chronisch obstructieve longziekte) verergeren en het risico op luchtweginfecties en longkanker verhogen. Luchtvervuiling verhoogt ook het risico op hartaanvallen, de ontwikkeling van kransslagaderaandoeningen en beroertes. Mensen die in gebieden met veel verkeer wonen, hebben een verhoogd risico op gezondheidsproblemen door luchtvervuiling.
De belangrijkste componenten van luchtvervuiling zijn:
- stikstofdioxide (van de verbranding van fossiele brandstoffen)
- ozon (van het effect van zonlicht op stikstofdioxide en koolwaterstoffen)
- koolmonoxide
- deeltjesvormige luchtverontreiniging (zwevende vaste of vloeibare deeltjes)
- zwaveloxiden
Buitenluchtvervuiling draagt in belangrijke mate bij tot binnenluchtvervuiling. Daarnaast zijn tabaksrook, koken binnenshuis (inclusief gaskachels), bouw en renovatie bronnen van luchtvervuiling binnenshuis. Het verbranden van biomassabrandstof (bijvoorbeeld hout, dierlijk afval, gewassen) om te koken en te verwarmen is een belangrijke bron van vervuiling in landen die afhankelijk zijn van biomassabrandstof.
Het Amerikaanse Environmental Protection Agency (EPA) stelt luchtkwaliteitsnormen op voor stikstofoxiden, ozon, zwaveloxiden, koolmonoxide, lood en deeltjes die in de Clean Air Act zijn vastgelegd als criteria voor luchtverontreinigende stoffen.
Ozon, het belangrijkste bestanddeel van smog, is een sterk irriterende en oxiderende stof voor de luchtwegen. De ozonniveaus zijn het hoogst in de zomer en in de late ochtend en vroege namiddag. Kortdurende blootstelling kan kortademigheid, pijn op de borst en hyperreactiviteit van de luchtwegen veroorzaken. Kinderen die regelmatig deelnemen aan buitenactiviteiten op dagen dat de ozonvervuiling hoog is, hebben meer kans om astma te ontwikkelen.
Zwaveloxiden ontstaan bij de verbranding van fossiele brandstoffen. Zwaveloxiden kunnen de luchtwegen ontsteken, waardoor het risico op chronische bronchitis toeneemt en de luchtwegen vernauwen.
Stikstofoxiden worden voornamelijk gevormd door de uitstoot van voertuigen en kunnen de luchtwegen irriteren en astma veroorzaken.
Koolmonoxide is een product van onvolledige verbranding van fossiele brandstoffen en verstoort de zuurstoftoevoer naar weefsels door zich te binden aan hemoglobine, het eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof transporteert. Het is niet waarschijnlijk dat buitenshuis zeer hoge koolmonoxideniveaus voorkomen.
Door het verwijderen van lood uit benzine voor motorvoertuigen is het loodgehalte in de lucht in de Verenigde Staten aanzienlijk gedaald.
Luchtvervuiling door vaste deeltjes is een complex mengsel van vaste deeltjes en vloeibare druppels die in de lucht worden aangetroffen. De deeltjes kunnen afkomstig zijn van verschillende bronnen (waaronder dieseluitlaatgassen, schoorstenen en de bouw) en hebben zowel lokale als lichaamsbrede (systemische) ontstekingseffecten. Rook van bosbranden, een andere belangrijke bron van luchtvervuiling door stofdeeltjes, kan mensen treffen die zich honderden kilometers van de brandhaard bevinden. Deeltjesvormige luchtverontreiniging verhoogt het sterftecijfer door alle oorzaken, vooral hart- en longaandoeningen.
Rook van bosbranden is niet alleen een belangrijke bron van fijnstof, maar bevat ook kooldioxide, waterdamp, koolmonoxide, koolwaterstoffen, stikstofoxiden en sporen van mineralen.
De nanotechnologie-industrie maakt extreem kleine deeltjes van verschillende stoffen, zoals koolstof, voor verschillende toepassingen. Nanodeeltjes en ultrafijne deeltjes zijn minder dan 100 nanometer groot. Ter vergelijking: een menselijke haar heeft een diameter van ongeveer 100.000 nanometer, dus er zijn 1000 nanodeeltjes nodig om de dikte van een haar te evenaren. Bepaalde nanodeeltjes en ultrafijne deeltjes worden in verband gebracht met verhoogde ademhalingssymptomen bij mensen met astma.
Diagnose
- geschiedenis van blootstelling
- longfunctietesten
Artsen baseren de diagnose op iemands medische voorgeschiedenis, milieublootstellingen, symptomen en resultaten van longfunctietests. Artsen vragen mensen met longaandoeningen zoals astma en COPD of hun symptomen verergeren bij blootstelling aan luchtvervuiling.
Tests helpen vaak niet om een onderscheid te maken tussen luchtvervuiling en andere oorzaken van longaandoeningen. De oorzakelijke rol van een specifieke vervuilende stof kan duidelijk worden als veel mensen in dezelfde omgeving en met een verhoogde blootstelling vergelijkbare symptomen of longaandoeningen ontwikkelen.
Behandeling
- behandeling van symptomen
Naast de nadruk op het verminderen van de blootstelling worden er ook behandelingen gegeven om de symptomen te verlichten. Bijvoorbeeld, medicijnen die gebruikt worden om astma te behandelen (zoals bronchodilatoren, die de luchtwegen openen) kunnen sommige symptomen verlichten.
Preventie
Luchtvervuiling is wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak. Het voorkomen of verminderen van blootstelling aan vervuilende stoffen in de buitenlucht is essentieel
om zowel het acute als het chronische risico op luchtvervuiling-gerelateerde ziekten te verminderen.
De niveaus van vervuilende stoffen in de lucht variëren afhankelijk van de locatie en de omgevingsomstandigheden. Ozon heeft bijvoorbeeld de neiging om in de lucht te blijven op warme zonnige dagen, vooral in de namiddag en vroege avond. De Air Quality Index wordt door de federale overheid gebruikt om aan te geven hoe vervuild de lucht op een bepaalde plaats op een bepaald moment is. Mensen, vooral mensen met hart- of longaandoeningen, kunnen de luchtkwaliteitsindex gebruiken als leidraad bij hun keuze van buitenactiviteiten op dagen met hoge verontreinigingsniveaus (Air Quality Index (AQI) | AirNow.gov).
Voorbeelden van risicomodificatie zijn het verminderen van inspannende buitenactiviteiten en/of het binnenblijven in ruimtes met HEPA-filtersystemen (High Efficiency Particulate Air) op dagen dat de luchtkwaliteit slecht is.
Het verminderen van blootstelling aan bronnen binnenshuis, zoals roken en koken, en het optimaliseren van de ventilatie worden ook aanbevolen.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 19 januari 2024 |