Mitralisstenose meer hart en bloedvaten  
  Mitralisklepvernauwing

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Zie ook hartklepafwijkingen.

Wat is het?   
Vier hartkleppen regelen hoe het bloed in en uit uw hart stroomt. De kleppen zijn als eenrichtingsdeuren die ervoor zorgen dat het bloed in de juiste richting blijft stromen.

De mitralisklep scheidt de linkerboezem en de linkerhartkamer. Deze klep gaat open om bloed uit de longen uit de linkerboezem in de linkerhartkamer te laten stromen. De klep sluit om te voorkomen dat het bloed terugstroomt naar de linkerboezem.

Mitralisvernauwing is wanneer de mitralisklep niet helemaal opengaat, zodat het bloed uit de longen moeilijk uit de linkerboezem kan stromen. De bloeddruk in uw linkerboezem en uw longen bouwt zich op.

  • bepaalde aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat de kleppen van de mitralisklep stijf en dik worden
  • de meest voorkomende oorzaak is onbehandelde reumatische koorts, maar baby's kunnen ermee geboren worden
  • mitralisvernauwing kan lange tijd geen klachten geven
  • ernstige stenose kan symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid, of een abnormaal hartritme, zoals atriumfibrillatie
  • artsen kunnen een hartruis horen door een stethoscoop en echocardiografie doen om mitralisstenose te diagnosticeren
  • behandeling kan bestaan uit medicijnen en chirurgie

Atriumfibrillatie kan problemen veroorzaken zoals bloedstolsels of een beroerte. Ernstige mitralisvernauwing kan hartfalen veroorzaken (uw hart pompt het bloed niet goed naar de rest van uw lichaam).

Als u mitralisvernauwing hebt, kan zwangerschap ervoor zorgen dat het hartfalen zich snel ontwikkelt.

Oorzaak   
Oorzaken zijn onder meer:

  • reumatische koorts in de kindertijd - maar mitralisvernauwing treedt niet op als reumatische koorts wordt voorkomen door keelontsteking onmiddellijk met antibiotica te behandelen
  • slijtage van de klep op oudere leeftijd
  • soms worden mensen geboren met mitralisstenose

Symptomen   
Milde mitralisstenose veroorzaakt meestal geen symptomen.

Ernstige mitralisklepvernauwing kan hartfalen veroorzaken, waardoor u:

Atriumfibrillatie kan leiden tot:

Als de symptomen eenmaal beginnen, worden mensen na ongeveer 7 tot 9 jaar ernstig gehandicapt. Kinderen die met mitralisstenose worden geboren, leven vaak niet langer dan 2 jaar, tenzij ze worden geopereerd.

Diagnose   
Artsen vermoeden mitralisvernauwing door met een stethoscoop naar uw hart te luisteren. Artsen gebruiken echocardiografie (een echografie van uw hart) om te onderzoeken hoe nauw de klep is.

Artsen doen ook tests zoals:

Behandeling   
Als u geen symptomen hebt, hoeft u niet behandeld te worden.

Als u wel symptomen heeft, zullen artsen u behandelen met medicijnen om:

  • u meer te laten plassen en de bloeddruk in uw longen te verlagen
  • uw hartslag onder controle te houden
  • bloedstolsels te voorkomen

Als de medicijnen de symptomen niet voldoende onder controle houden, kan de klep worden gerepareerd of vervangen.

Indien mogelijk proberen artsen de klep te repareren, een procedure die een valvuloplastie wordt genoemd. Tijdens een valvuloplastie brengt de arts een dunne, holle buis (katheter) via een ader of slagader in uw hart. De arts blaast een ballon op het uiteinde van de katheter op. De ballon duwt de klep open. Soms repareren artsen de klep tijdens een hartoperatie.

Als uw klep niet kan worden gerepareerd, kan deze worden vervangen door:

  • een plastic, mechanische klep
  • een klep uit een varkens- of koeienhart (bioprothetische klep)

Als u een mechanische klep krijgt, moet u de rest van uw leven bloedverdunnende medicijnen gebruiken, maar de klep kan tientallen jaren meegaan. Als u een bioprothetische klep krijgt, hoeft u de bloedverdunnende medicijnen maar een paar maanden te slikken, maar de klep gaat maar 10 tot 12 jaar mee.

Mensen met beschadigde of vervangen kleppen hebben soms antibiotica nodig om een infectie van de hartklep te voorkomen, bijvoorbeeld wanneer ze

  • tandheelkundige ingrepen ondergaan
  • bepaalde medische ingrepen ondergaan

Bronnen:

Laatste wijziging: 16 maart 2022

  Einde van de pagina