Neuronitis vestibularis meer keel, neus, oren  
  Vestibulaire Neuronitis

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?

Vestibulaire neuronitis is een aandoening die wordt gekenmerkt door een plotselinge hevige aanval van duizeligheid (een vals gevoel van bewegen of draaien), veroorzaakt door een ontsteking van de vestibulaire zenuw, de tak van de 8e hersenzenuw die helpt het evenwicht te controleren.

Het evenwichtsorgaan (vestibule) is een deel van het binnenoor dat organen bevat die het evenwicht regelen (zie ook Overzicht van het binnenoor). Het is verbonden met de hersenen door de nervus vestibularis. Vestibulaire neuronitis wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een virus.

Symptomen   
Vestibulaire neuronitis kan optreden als een enkele, geïsoleerde aanval van hevige duizeligheid die 7 tot 10 dagen duurt, maar veel mensen hebben daarna gedurende enkele weken aanvallen van mildere duizeligheid. De eerste aanval van duizeligheid is meestal het hevigst. Vertigo is een vals gevoel dat mensen, hun omgeving, of beide bewegen of ronddraaien. De meeste mensen omschrijven dit onaangename gevoel als "duizeligheid", hoewel mensen het woord "duizelig" ook vaak gebruiken voor andere gewaarwordingen, zoals licht in het hoofd zijn.

De aanval van duizeligheid gaat gepaard met misselijkheid, braken en nystagmus (een snelle rukbeweging van de ogen in één richting afgewisseld met een langzamere terugval naar de oorspronkelijke positie). De duizeligheid is aanvankelijk hevig en neemt in de loop van enkele dagen geleidelijk af, waarbij de onevenwichtigheid enkele maanden kan aanhouden. Mensen hebben geen last van oorsuizen (suizen in de oren), en het gehoor wordt meestal niet aangetast.

Diagnose   

  • gehooronderzoek
  • tests op nystagmus
  • gadolinium-verrijkte magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

De diagnose van vestibulaire neuronitis omvat gehoortests en tests voor nystagmus, die artsen helpen de oorzaak van de duizeligheid vast te stellen.

Gadolinium-verrijkte MRI van het hoofd moet worden gedaan om er zeker van te zijn dat de symptomen niet worden veroorzaakt door een andere aandoening, zoals een tumor.

Behandeling   

  • geneesmiddelen zoals meclizine of lorazepam om duizeligheid te verlichten
  • geneesmiddelen zoals prochlorperazine om braken tegen te gaan
  • soms corticosteroïde medicijnen zoals prednison
  • intraveneuze vloeistoffen als het braken aanhoudt
  • fysiotherapie

Bij mensen met neuronitis vestibularis wordt de behandeling van vertigo alleen gedaan om de symptomen die het veroorzaakt te verlichten en bestaat uit geneesmiddelen zoals meclizine of lorazepam. Misselijkheid en braken kunnen worden verlicht met pillen of zetpillen die het geneesmiddel prochlorperazine bevatten. Deze geneesmiddelen mogen slechts korte tijd worden gebruikt, want langdurig gebruik kan de duur van de symptomen juist verlengen, vooral bij oudere mensen. Daarnaast worden kortdurend corticosteroïde gebruikt. Als het braken lang aanhoudt, kan het nodig zijn dat iemand vocht en elektrolyten via een ader (intraveneus) toegediend krijgt.

Hoewel de duizeligheid relatief snel afneemt (in de loop van enkele dagen), kan een gevoel van duizeligheid nog enkele weken tot maanden aanhouden. Gedurende deze tijd moedigen artsen mensen aan om actief te blijven. Een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie, vestibulaire therapie genoemd, kan nuttig zijn.

Bronnen:

Laatste wijziging: 14 mei 2022
  Einde van de pagina