Reusceltumor meer botten, spieren, gewrichten  
  Gewrichtstumoren

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Tumoren tasten zelden de gewrichten aan, tenzij een bottumor of een tumor van weke delen zich in de buurt van een gewricht bevindt. Twee aandoeningen - synoviale chondromatose en tenosynoviale reusachtige celtumoren - komen echter voor in de bekleding (synovium) van gewrichten. Deze tumoren zijn niet kankerverwekkend (goedaardig) maar kunnen ernstige schade aan het gewricht veroorzaken. Beide aandoeningen treffen meestal één gewricht, meestal de knie of de heup, en kunnen pijn en vochtophoping veroorzaken.

Om deze aandoeningen te diagnosticeren, maken artsen röntgenfoto's, computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), of een combinatie daarvan. Om de diagnose te bevestigen, nemen artsen meestal een weefselmonster voor onderzoek onder een microscoop (biopsie).

Behandeling voor beide vereist chirurgische verwijdering van het abnormale synovium (synovectomie genoemd).

Tenosynoviale reusachtige celtumor  =  reusceltumor van de weke delen
Tenosynoviale reusachtige celtumor (ook bekend als gepigmenteerde villonodulaire synovitis [PVNS]) veroorzaakt dat de bekleding van het gewricht opzwelt en groeit. Deze groei tast het kraakbeen en het bot rond het gewricht aan. De bekleding produceert ook extra vocht dat pijn en zwelling kan veroorzaken. Het proces veroorzaakt vaak bloederig vocht in het gewricht. Tenosynoviale reuzenceltumor tast meestal één gewricht aan.

De behandeling is meestal chirurgisch, maar recidieven komen niet zelden voor. Pexidartinib, een geneesmiddel dat via de mond wordt ingenomen, wordt gebruikt om de groei van de tumor te verminderen, maar alleen als de symptomen ernstig zijn en niet door een operatie kunnen worden verholpen. Pexidartinib is in de Verenigde Staten alleen verkrijgbaar in kankercentra via het Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program van de fabrikant. Het geneesmiddel kan bij sommige mensen ernstige en mogelijk fatale leverschade veroorzaken.

Een totale gewrichtsvervanging kan nodig zijn als de aandoening na behandeling terugkeert. In zeldzame gevallen wordt na meerdere synovectomieën soms bestralingstherapie gegeven.

Synoviale chondromatose  =  reusceltumor van het bot
Synoviale chondromatose (voorheen synoviale osteochondromatose genoemd) is een aandoening waarbij cellen in de bekleding van het gewricht veranderen in kraakbeenproducerende cellen. Deze omgezette cellen kunnen klompjes kraakbeen vormen, die zich vervolgens in de ruimte rond het gewricht afzetten, losse lichamen vormen die niet groter zijn dan een rijstkorrel, en pijn en zwelling veroorzaken. Deze aandoening wordt zelden kankerachtig (kwaadaardig).

Als de symptomen ernstig zijn, worden de losse lichaampjes samen met het abnormale synovium verwijderd. Deze aandoening keert gewoonlijk terug na behandeling.

Bronnen:

Laatste wijziging: 16 augustus 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina