| Spondylolisthesis | meer botten, spieren, gewrichten |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
- verwondingen of een degeneratieve aandoening kunnen deze aandoening veroorzaken
- de pijn wordt gevoeld in de lage rug en kan zich verplaatsen naar één of beide benen
- de diagnose is gebaseerd op de resultaten van beeldvormend onderzoek
- de behandeling omvat maatregelen om de pijn te verlichten
De wervelkolom bestaat uit op elkaar gestapelde ruggenwervels. Bij lumbale spondylolisthesis schuift een wervel in de onderrug naar voren. Deze aandoening komt meestal voor tijdens de adolescentie of jonge volwassenheid (vaak bij sporters). Het wordt meestal veroorzaakt door een geboorteafwijking of een letsel dat breuken (breuken) in een deel van de wervel veroorzaakt. Als beide kanten van de wervel betrokken zijn, kan de wervel naar voren schuiven over de wervel eronder. Spondylolisthesis kan ook voorkomen bij oudere volwassenen, voornamelijk als gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijven of artrose. Mensen die als volwassene een spondylolisthesis ontwikkelen, lopen het risico een lumbale wervelkanaalstenose te ontwikkelen.
Symptomen
Milde tot matige spondylolisthesis kan weinig of geen pijn veroorzaken, vooral bij jongeren.
Als de pijn bij adolescenten optreedt, wordt hij slechts aan één kant van de wervelkolom gevoeld en kan hij langs een been naar beneden lopen. De pijn kan gepaard gaan met een breuk.
Bij volwassenen wordt de pijn gevoeld op een specifiek deel van de wervelkolom en loopt hij door naar beide benen. In deze gevallen is de pijn het gevolg van een degeneratieve aandoening.
De pijn wordt verergerd door staan of achterover leunen. De pijn kan gepaard gaan met gevoelloosheid, zwakte of beide in de benen.
Diagnose
Artsen baseren de diagnose van spondylolisthesis op beeldvormend onderzoek, meestal röntgenfoto's van de lage wervelkolom.
Andere beeldvormende tests, zoals MRI-scan (magnetic resonance imaging) of soms CT-scan (computertomografie), kunnen worden gedaan.
Behandeling
- maatregelen om de pijn te verlichten en de wervelkolom te stabiliseren
Eén tot twee dagen bedrust kan de pijn verlichten bij mensen met spondylolisthesis. Langere bedrust verzwakt de kernspieren en verhoogt de stijfheid, waardoor de rugpijn verergert en het herstel langer duurt. Slapen in een comfortabele houding op een matras van gemiddelde grootte wordt aanbevolen. Mensen die op hun rug slapen kunnen een kussen onder hun knieën leggen. Mensen die op hun zij slapen, moeten een kussen gebruiken om hun hoofd in een neutrale positie te ondersteunen (niet schuin naar het bed of naar het plafond). Zij kunnen een ander kussen tussen hun knieën leggen met hun heupen en knieën licht gebogen als dat hun rugpijn verlicht. Mensen kunnen op hun buik blijven slapen als ze dat prettig vinden.
Het toedienen van koude (zoals ijskompressen) of warmte (zoals een verwarmingskussen) of het gebruik van vrij verkrijgbare pijnstillers (zoals acetaminofen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen [NSAID's]) kan de pijn verlichten. Sommige mensen kunnen baat hebben bij geneesmiddelen die zenuwpijn verminderen, zoals gabapentine, geneesmiddelen tegen epilepsie of bepaalde antidepressiva. Bij ernstige of aanhoudende pijn kunnen artsen corticosteroïden toedienen die via de mond worden ingenomen of in de epidurale ruimte (tussen de wervelkolom en de buitenste weefsellaag die het ruggenmerg bedekt) worden geïnjecteerd.
Fysiotherapie en oefeningen om de spieren in de buik, billen en rug (de kernspieren) te versterken en te rekken kunnen helpen.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 15 mei 2023 |