| Voedings en Toxische opticus neuropathie | meer ogen |
|
|
|
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Oorzaak
Een oogneuropathie die wordt veroorzaakt door een voedingstekort (vooral van vitamine B1 en B12 of folaat) wordt voedingsoptische neuropathie genoemd.
Mensen die een bariatrische ingreep (gewichtsverlies) hebben ondergaan en mensen met een alcoholstoornis zijn bijzonder gevoelig voor voedingsoptische neuropathie.
De werkelijke oorzaak is waarschijnlijk eerder ondervoeding dan een toxisch effect van alcohol.
In zeldzame gevallen wordt optische neuropathie veroorzaakt door geneesmiddelen (zoals chlooramfenicol, isoniazide, ethambutol en digoxine) of toxines zoals lood, ethyleenglycol (antivriesmiddel) of methanol (houtalcohol of methylalcohol). Wanneer de aandoening wordt veroorzaakt door een stof, medicijn of toxine, wordt deze toxische optische neuropathie genoemd.
Symptomen
Bij mensen met een voedings- of toxische oogneuropathie verslechtert het gezichtsvermogen meestal geleidelijk in de loop van dagen tot weken.
Er kan een blinde vlek ontstaan die geleidelijk groter wordt, meestal in het midden van het gezichtsveld. Dit wordt in het begin misschien niet opgemerkt.
Het kleurenzicht kan sterker worden aangetast dan het verlies van gezichtsscherpte. Meestal zijn beide ogen aangetast.
Vergiftiging met ethyleenglycol en in het bijzonder met methanol kan leiden tot plotseling, volledig verlies van het gezichtsvermogen. Beide stoffen kunnen andere ernstige symptomen veroorzaken zoals coma, ademhalingsmoeilijkheden, braken en buikpijn.
Diagnose
- evaluatie door een arts en soms testen
Artsen baseren de diagnose van voedings- of toxische neuropathie op de geschiedenis van ondervoeding of blootstelling aan toxische of chemische stoffen, de oogsymptomen en de resultaten van een gezichtstest. Soms wordt er getest op toxines of een vitaminetekort.
Prognose
Met snelle behandeling kunnen de meeste mensen met een nutritionele of toxische optische neuropathie een deel van hun verloren gezichtsvermogen terugkrijgen.
Behandeling
- bij ondervoeding of alcoholgebruik: vitaminesupplementen en vermijden van alcohol
- behandeling van drugs- of toxineoorzaken (zoals chelaatvormers voor lood of hemodialyse en fomepizool voor ethyleenglycol of methanol)
- hulpmiddelen voor slechtziendheid
Als alcoholgebruik of ondervoeding de oorzaak is van de optische neuropathie, moet de persoon stoppen met het drinken van alcohol, evenwichtig eten en vitaminesupplementen nemen die foliumzuur en B-vitamines bevatten. Als de oorzaak echter voornamelijk een vitamine B12-tekort is, is behandeling met alleen voedingssupplementen niet voldoende. Vitamine B12-tekort wordt meestal behandeld met injecties met vitamine B12.
Mensen met toxische optische neuropathieën moeten alcohol en andere chemicaliën of medicijnen die toxisch kunnen zijn vermijden. Als lood de oorzaak is van toxische optische neuropathie, helpen chelaatvormende medicijnen (zoals succimer of dimercaprol) het uit het lichaam te verwijderen. Als ethyleenglycol- of methanolvergiftiging de oorzaak is, kan een snelle behandeling met hemodialyse om deze gifstoffen te verwijderen en het antidotum fomepizol helpen. Ethylalcohol (soms ethanol, graanalcohol of gewoon alcohol genoemd) kan ook helpen door de omzetting van het gif (ethyleenglycol of methanol) in een schadelijk bijproduct te verminderen.
Vergrootglazen, apparaten met grote letters en sprekende horloges (low-vision hulpmiddelen) kunnen mensen met gezichtsverlies helpen.
Wist je dat...
|
Bronnen:
| Laatste wijziging: 13 juli 2023 |