| Obesitas bij adolescenten | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Obesitas is een chronische, terugkerende, complexe aandoening die wordt gekenmerkt door overgewicht. |
- hoewel erfelijkheid en sommige aandoeningen obesitas veroorzaken, is de meeste obesitas bij adolescenten het gevolg van een gebrek aan lichaamsbeweging en het consumeren van meer calorieën dan nodig is voor het activiteitenniveau
- een body mass index (BMI) op of boven het 95e percentiel voor leeftijd en geslacht is een instrument dat wordt gebruikt om obesitas vast te stellen
- het eten van een voedzaam dieet en meer bewegen helpen bij de behandeling van obesitas, en sommige kinderen kunnen medicijnen krijgen om af te vallen of een operatie ondergaan om af te vallen
Obesitas komt steeds vaker voor bij adolescenten en ongeveer 1 op de 5 adolescenten in de Verenigde Staten heeft obesitas. Hoewel de meeste complicaties van obesitas op volwassen leeftijd optreden, hebben adolescenten met obesitas meer kans op hoge bloeddruk en diabetes type 2 dan hun leeftijdsgenoten. De meeste adolescenten met obesitas worden volwassenen met obesitas.
Vanwege het maatschappelijke stigma tegen obesitas worden veel adolescenten met obesitas geplaagd of gepest, waardoor ze steeds meer gaan zitten en sociaal geïsoleerd raken.
(Zie ook Inleiding tot gezondheidsproblemen bij adolescenten en Obesitas bij volwassenen.)
Oorzaak
Veel omgevingsfactoren dragen bij aan obesitas bij adolescenten. Jongeren kunnen bijvoorbeeld te veel toegang hebben tot ongezond voedsel en te weinig toegang tot gezond voedsel, ze kunnen een slaapstoornis hebben of ze kunnen sedentaire gewoonten ontwikkelen als gevolg van overmatig gebruik van mobiele telefoons, computer- en consolegames en andere elektronische apparaten.
Hormonale stoornissen, zoals een onderactieve schildklier (hypothyreoïdie) of overactieve bijnieren, kunnen leiden tot obesitas, maar zijn zelden de oorzaak. Adolescenten met gewichtstoename veroorzaakt door een hormonale stoornis hebben meestal andere tekenen van de onderliggende stoornis.
Genetica lijkt een grote rol te spelen, wat betekent dat sommige mensen een groter risico lopen op obesitas dan anderen en dat obesitas vaker voorkomt bij leden van dezelfde familie.
Diagnose
- lichaamsmassa-index
- soms testen op andere aandoeningen
De Body Mass Index (BMI) is een instrument dat wordt gebruikt om obesitas te diagnosticeren. Jongeren met een BMI in de top 5% voor hun leeftijd en geslacht worden beschouwd als jongeren met obesitas. In de top 5% zitten betekent dat hun BMI hoger is dan 95% van hun leeftijdsgenoten (op of boven het 95e percentiel). BMI heeft echter beperkingen omdat het geen rekening houdt met spiermassa, botdichtheid, algehele lichaamssamenstelling en verschillen in ras en geslacht.
Elke adolescent met obesitas die klein is en een hoge bloeddruk heeft, kan worden getest op de hormonale aandoening Cushing-syndroom. Andere onderzoeken worden gedaan als artsen vermoeden dat een adolescent een andere aandoening heeft of als er een andere aandoening is gediagnosticeerd, zoals diabetes, hoge bloeddruk, een hoog vetgehalte in het bloed en psychische stoornissen.
Behandeling
- gezond eten en bewegen
- voor adolescenten van 12 jaar en ouder met een BMI op of boven het 95e percentiel, medicijnen om gewicht te verliezen
- voor adolescenten van 13 jaar en ouder met een BMI die aanzienlijk hoger is dan het 95e percentiel, evaluatie voor chirurgie voor gewichtsverlies
Alle kinderen en adolescenten met obesitas krijgen intensieve strategieën om hen te helpen gezonde eet- en beweeggewoonten te ontwikkelen en hun gezondheidsgedrag te veranderen.
Het verminderen van de calorie-inname en het verbranden van calorieën zijn 2 manieren om deze doelen te bereiken.
Calorie-inname wordt verminderd door:
- een uitgebalanceerd dieet van gewone voedingsmiddelen samen te stellen
- blijvende veranderingen in eetgewoonten aan te brengen
Calorieverbranding wordt verhoogd door:
- Lichaamsbeweging te verhogen
Jongeren van 12 jaar en ouder met obesitas (BMI op of boven het 95e percentiel voor leeftijd en geslacht) kunnen medicijnen aangeboden krijgen om af te vallen.
Adolescenten van 13 jaar en ouder met ernstige obesitas (BMI aanzienlijk boven het 95e percentiel voor leeftijd en geslacht) kunnen worden doorverwezen naar een chirurg die gespecialiseerd is in dit gebied voor een volledige evaluatie voor chirurgie voor gewichtsverlies (bariatrische chirurgie).
Begeleiding om adolescenten te helpen om te gaan met sociale problemen kan nuttig zijn.
Bronnen: