| Seksualiteit en geslacht bij adolescenten | meer kinderen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Het begin van de seksuele rijping (puberteit) gaat meestal gepaard met interesse in seksuele anatomie, wat een bron van angst kan zijn. Naarmate adolescenten emotioneel en seksueel rijper worden, kunnen ze seksueel gedrag gaan vertonen. Masturbatie komt vaak voor bij adolescenten. Seksuele experimenten met een partner beginnen vaak met aanraken of strelen en kunnen overgaan in orale, vaginale of anale seks. Tegen het einde van de adolescentie kan seksualiteit verschuiven van experimenteren naar een uiting van intimiteit en delen. |
In het ideale geval hebben adolescenten toegang tot een geschikte volwassene (zoals een ouder, leerkracht of gezondheidswerker) bij wie ze zich op hun gemak voelen en tot wie ze zich kunnen wenden voor antwoorden op vragen over zorgen of misverstanden met betrekking tot seksualiteit. Andere onderwerpen waar adolescenten over kunnen praten zijn lichaamsbeeld, anatomie, menstruatie, masturbatie, erecties, nachtelijke uitstoot (ook bekend als natte dromen of slaaporgasmen), orgasmes en seksuele praktijken. Deze gesprekken kunnen geruststellend zijn als adolescenten zich schamen of zich afvragen of ze normaal zijn.
Adolescenten hebben betrouwbare informatiebronnen nodig over seksuele gezondheid. Ze hebben advies en begeleiding nodig bij het aangaan van gezonde relaties en het vermijden van risicovolle situaties. Onderwerpen met betrekking tot bronnen van informatie over seksuele gezondheid, relaties of ervaringen zijn onder andere de volgende:
- het bevorderen van gezonde seksuele houdingen en relaties
- herkennen en vermijden van misleidende of potentieel schadelijke informatiebronnen (bijvoorbeeld sommige sociale media of internetbronnen of pornografie)
- communiceren en ontmoeten van potentiële seksuele roofdieren
- zich gedwongen voelen om seksuele beelden van zichzelf te delen of deze per ongeluk delen (sexting)
- zich gedwongen voelen tot seksuele activiteit
- psychologisch, fysiek of seksueel geweld door intieme partners
- seksueel misbruik door een bekende of onbekende
Medewerkers in de gezondheidszorg moeten gepast advies geven over veilig vrijen als onderdeel van routinematige gezondheidszorg en moeten alle seksueel actieve adolescenten screenen op seksueel overdraagbare aandoeningen. Ze moeten ook informatie geven over anticonceptie en zwangerschap.
Weinig elementen van de menselijke ervaring combineren fysieke, cognitieve en emotionele aspecten zo grondig als seksualiteit en alle gevoelens en ervaringen die daarmee gepaard gaan. Het is uiterst belangrijk om adolescenten te helpen seksualiteit, seksuele geaardheid en genderidentiteit in een gezonde context te plaatsen door middel van seksuele voorlichting en discussie. Ouders moeten hun waarden en verwachtingen openlijk delen met hun adolescenten en ontvankelijk en ondersteunend zijn als de seksuele en genderidentiteiten van hun kind zich ontwikkelen.
Seksuele oriëntatie en genderidentiteit bij adolescenten
Seksuele oriëntatie en genderidentiteit zijn een aandachtspunt voor veel adolescenten.
Enkele definities met betrekking tot genderidentiteit zijn de volgende:
- sekse verwijst naar biologische kenmerken, zoals genitaliën, chromosomen en hormonen, die worden gebruikt om een persoon in te delen als mannelijk of vrouwelijk geslacht. (Zelden worden mensen geboren met ambigue genitaliën die zowel mannelijke als vrouwelijke kenmerken bevatten, wat intersekse wordt genoemd). Wanneer iemand transgender is, wordt de uitdrukking “geslacht toegewezen bij de geboorte” gebruikt om te verwijzen naar het geboortegeslacht. Iemand kan bij zijn geboorte een man (AMAB) of een vrouw (AFAB) toegewezen krijgen
- genderidentiteit is hoe mensen zichzelf zien, als mannelijk, vrouwelijk of een andere genderidentiteit, die al dan niet overeenkomt met het geslacht dat hen bij de geboorte werd toegewezen. Voorbeelden van genderdiverse identiteiten zijn transgender, genderqueer, gender non-binaire en andere genderidentiteiten
- genderexpressie is de manier waarop mensen zich in het openbaar presenteren in termen van geslacht. Dit kan de manier zijn waarop mensen zich kleden, spreken of hun haar dragen
- genderincongruentie is een duidelijke en aanhoudende ervaring van onverenigbaarheid tussen iemands genderidentiteit en het geslacht dat verwacht wordt op basis van het geslacht dat bij de geboorte wordt toegewezen
- genderdysforie wordt gediagnosticeerd wanneer een persoon met genderdysforie aanzienlijke psychologische problemen (zoals depressie of angst) of functionele beperkingen ervaart die verband houden met de genderdysforie
- seksuele oriëntatie is een patroon van emotionele, romantische en/of seksuele aantrekkingskracht die mensen hebben tot anderen
Genderidentiteit begint zich al vroeg te ontwikkelen, vaak voor de adolescentie. Voor sommige kinderen en adolescenten komt het geslacht dat ze bij de geboorte toegewezen kregen niet overeen met hun genderidentiteit. Deze mismatch kan aanzienlijke psychische problemen veroorzaken die bekend staan als genderdysforie. Behandeling voor genderdysforie kan bestaan uit psychotherapie, hormonen en chirurgie.
Sommige adolescenten voelen zich op hun gemak bij het verkennen van hun seksuele oriëntatie en genderidentiteit, terwijl anderen onzeker zijn en bang kunnen zijn om hun seksuele oriëntatie of genderidentiteit aan vrienden of familieleden te onthullen. Ze kunnen onzeker zijn over wat ze voelen en het komt vaak voor dat adolescenten zich aangetrokken voelen tot of seksuele gedachten hebben over mensen van hetzelfde geslacht en mensen van het andere geslacht.
Homoseksualiteit, biseksualiteit en aseksualiteit zijn normale variaties van de menselijke seksualiteit.
Sommige adolescenten kunnen te maken krijgen met uitdagingen wanneer hun seksuele en genderidentiteiten zich ontwikkelen. Ze kunnen bang zijn dat ze niet geaccepteerd zullen worden. Dergelijke angsten (vooral in een tijd waarin sociale acceptatie van cruciaal belang is) kunnen ernstig leed veroorzaken. De soms reële angst voor verlating door de ouders kan leiden tot oneerlijke of op zijn minst onvolledige communicatie tussen adolescenten en hun ouders. In sommige gevallen worden deze jongeren gepest door leeftijdsgenoten. Bedreigingen met fysiek geweld moeten serieus genomen worden en gemeld worden aan de school of andere autoriteiten. De emotionele ontwikkeling van adolescenten wordt het best geholpen door een ondersteunende gemeenschap die vrienden en familieleden omvat.
Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) bij adolescenten
In de Verenigde Staten komen bepaalde soa's meer voor bij adolescenten en jongvolwassenen. Het aantal gevallen van chlamydia en gonorroe is bijvoorbeeld het hoogst onder vrouwen tijdens de adolescentie- en jongvolwassenentijd en veel mensen lopen in die periode een humaan papillomavirus (HPV)-infectie op.
Jongeren die al vroeg in hun puberteit beginnen met seks, lopen een hoger risico op soa's. Andere adolescenten die een hoger risico op soa's lopen, zijn de volgende:
- degenen die in een detentiecentrum wonen
- degenen die diensten ontvangen in soa-klinieken
- mensen die sekswerker zijn of seks gebruiken als middel om te overleven en seks ruilen voor drugs, geld, eten of onderdak
- jonge mannen die seks hebben met mannen (YMSM)
- jongeren die transgender zijn
- jongeren met een handicap, middelenmisbruik of psychische problemen
- jongeren die onveilige seks hebben
Andere risicofactoren zijn meerdere sekspartners, gebrek aan voorlichting over veilig vrijen, onbeschermde seks (condooms niet consequent en correct gebruiken), lagere sociaaleconomische status en gebrek aan toegang tot gezondheidszorg. (Zie ook Overzicht van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).
Zorgverleners kunnen jongeren informatie geven over hoe ze soa's kunnen herkennen, voorkomen en behandelen. Ze screenen jongeren ook op soa's.
Bronnen: