| Preventieve bezoeken aan de gezondheidszorg bij zuigelingen | meer kinderen |
|
Meer: Gezondheidstoezicht op gezonde kinderen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Gezonde baby's moeten in hun eerste levensjaar vaak door hun arts worden gezien. Bezoeken voor preventieve gezondheidszorg (ook wel bezoeken aan een goed kind genoemd) vinden meestal plaats binnen een paar dagen na de geboorte of op de leeftijd van 2 weken en op de leeftijd van 1, 2, 4, 6 en 9 maanden. Tijdens deze bezoeken gebruikt de arts leeftijdsspecifieke richtlijnen om de groei en ontwikkeling van het kind te volgen en stelt hij de ouders vragen over verschillende ontwikkelingsmijlpalen (zie de tabel Ontwikkelingsmijlpalen van geboorte tot 12 maanden). Soms worden er tests gedaan en tijdens veel bezoeken vaccineert de arts het kind tegen verschillende ziekten (zie Vaccinatieschema voor kinderen). |
Tijdens de bezoeken aan de gezondheidszorg kan de arts de ouders ook voorlichten over eten, slapen, gedrag, veiligheid van het kind, voeding, beweging en goede gezondheidsgewoonten. Daarnaast adviseert de arts de ouders welke veranderingen in de ontwikkeling ze kunnen verwachten bij het volgende bezoek.
Onderzoek
Bij elk bezoek worden de lengte en de lengte, het gewicht en de hoofdomtrek van het kind gemeten. De arts onderzoekt het kind op verschillende afwijkingen, waaronder tekenen van erfelijke aandoeningen of aangeboren afwijkingen.
De ogen worden onderzocht en het gezichtsvermogen wordt getest. Zuigelingen die te vroeg geboren zijn (voor de 32 weken ontwikkeling in de baarmoeder) moeten meestal vaker door een oogspecialist onderzocht worden op retinopathie van vroeggeboorte, een oogziekte die optreedt wanneer zuigelingen geboren worden voordat de bloedvaten in hun ogen volledig ontwikkeld zijn en die kan leiden tot blindheid, en op de ontwikkeling van refractieafwijkingen, die leiden tot wazig zicht. Deze aandoeningen komen vaker voor bij kinderen die te vroeg geboren zijn.
De arts controleert de heupen van het kind op tekenen dat de heupgewrichten los zitten of uit de kom zijn (ontwikkelingsdysplasie van de heup). De arts controleert de tanden van het kind, als die er zijn, op gaatjes en de mond op spruw, een veel voorkomende schimmelinfectie bij zuigelingen.
De arts onderzoekt ook het hart, de longen, de buik, de armen en benen en de geslachtsorganen.
Screening
Er worden screeningstests gedaan om te beoordelen of baby's risico lopen op bepaalde aandoeningen.
Bloedonderzoek wordt gedaan om bloedarmoede, sikkelcelziekte en blootstelling aan lood op te sporen.
Gehoortests worden kort na de geboorte gedaan om te bepalen of een kind een gehoorstoornis of gehoorverlies heeft (zie Screeningstests bij pasgeborenen) en worden later herhaald als er nieuwe zorgen ontstaan over het gehoor van het kind (zie ook Gehoorproblemen bij kinderen).
Zuigelingen worden bij alle bezoeken aan het kind, meestal vanaf de kinderleeftijd, gescreend op risicofactoren voor tuberculose (tbc) met een vragenlijst. Risicofactoren zijn onder andere blootstelling aan tuberculose, geboren zijn in of gereisd hebben naar gebieden in de wereld waar tuberculose veel voorkomt (andere landen dan de Verenigde Staten, Canada, Australië en Nieuw-Zeeland en West- en Noord-Europese landen), een familielid met tuberculose hebben en ouders of naaste contacten hebben die recentelijk zijn geïmmigreerd uit een gebied waar tuberculose veel voorkomt of die recentelijk in de gevangenis hebben gezeten. Mensen met risicofactoren laten zich meestal screenen op tuberculose.
Veiligheid
Bij deze bezoeken geeft de arts de ouders veiligheidsrichtlijnen die passen bij hun leeftijd.
De volgende veiligheidsrichtlijnen gelden voor baby's vanaf de geboorte tot de leeftijd van 12 maanden:
- gebruik een naar achteren gericht autostoeltje en plaats het op de achterbank van de auto
- stel de warmwaterboiler in op 120° F of minder
- voorkom vallen van luiertafels en rond trappen
- leg baby's op hun rug te slapen op een stevige, vlakke matras voor elke slaap, deel geen bed en leg geen kussens, stootkussens, niet-aangepaste lakens, knuffeldieren of ander speelgoed, dekbedden, dekbedden of verzwaarde of losse dekens in de wieg. (Zie ook de paragraaf Veilig slapen: het risico op SIDS verminderen)
- geef baby's geen voedsel of voorwerpen die verstikking kunnen veroorzaken of in de longen kunnen komen
- gebruik geen loopstoeltjes
- plaats veiligheidssloten op kasten en dek stopcontacten af
- blijf alert als u op baby's let in bad of bij een zwembad of andere watermassa en als ze leren lopen
Richtlijnen voor autostoeltjes die naar voren gericht zijn
Voeding en beweging
Voor baby's zijn de aanbevelingen voor voeding gebaseerd op de leeftijd. De arts kan ouders helpen bij het afwegen van de voordelen van borstvoeding versus flesvoeding en advies geven over vaste voeding.
Ouders moeten baby's een veilige omgeving bieden waarin ze kunnen rondlopen en op ontdekkingstocht kunnen gaan. Buitenspelen moet vanaf de kleutertijd worden aangemoedigd.
Schermtijd (bijvoorbeeld televisie, videospelletjes, mobiele telefoons en andere draagbare apparaten, en niet-schoolse computertijd) kan leiden tot inactiviteit en obesitas. Beperk de tijd die een kind besteedt aan het gebruik van apparaten met schermen vanaf de geboorte en houd dit vol tot de adolescentie.
Bronnen: