Rotavirusinfectie meer kinderen  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Let op:  in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.

Wat is het?
Rotavirus is een veelvoorkomend en zeer besmettelijk virus dat braken en diarree veroorzaakt.

  • rotavirus is een virale infectie van het spijsverteringskanaal die ernstige uitdroging kan veroorzaken
  • typische symptomen zijn koorts, braken en waterige diarree
  • de diagnose is gebaseerd op de symptomen
  • de meeste kinderen worden beter door te rusten en vocht te drinken, maar een paar kinderen krijgen vocht toegediend via een ader (intraveneus)
  • routinematige vaccinatie kan een rotavirusinfectie voorkomen

Rotavirus is de meest voorkomende oorzaak van ernstige, uitdrogende diarree bij jonge kinderen van 3 tot 15 maanden. Het is een van de virussen die gastro-enteritis veroorzaken (ontsteking van het spijsverteringskanaal met braken, diarree of beide tot gevolg).

In de Verenigde Staten werden, voordat rotavirusvaccinatie beschikbaar kwam, jaarlijks ongeveer 55.000 tot 70.000 kinderen jonger dan 5 jaar in het ziekenhuis opgenomen voor diarree veroorzaakt door het rotavirus. Hoewel er in de Verenigde Staten nauwelijks kinderen sterven aan rotavirus, veroorzaakt het virus elders in de wereld meer dan 200.000 sterfgevallen per jaar, voornamelijk bij kinderen jonger dan 5 jaar. De meeste van deze kinderen leven in landen met weinig hulpbronnen.

Het virus wordt van mens tot mens verspreid, vooral als mensen met diarree hun handen niet grondig wassen na een stoelgang. Besmetting kan ook optreden als mensen hun mond aanraken nadat ze een voorwerp (zoals een luier of speelgoed) hebben aangeraakt dat besmet is met besmette ontlasting. Al deze vormen van overdracht waarbij besmette ontlasting betrokken is, worden fecaal-orale overdracht genoemd. Mensen kunnen ook besmet raken als ze voedsel eten of water drinken dat besmet is met het virus. Volwassenen kunnen besmet raken na nauw contact met een besmet kind, maar ernstige ziekte komt zelden voor.

Tijdens de winter in gematigde klimaten veroorzaakt het rotavirus de meeste gevallen van diarree die ernstig genoeg zijn om baby's en peuters naar het ziekenhuis te sturen. In de Verenigde Staten, voordat rotavirusvaccinatie beschikbaar kwam, begon een golf van rotavirusziekte in het zuidwesten in november en eindigde in het noordoosten in maart. Nu komt de ziekte minder voorspelbaar voor en kan het hele jaar door voorkomen.

   Symptomen   
Rotavirussymptomen beginnen met koorts en overgeven, gevolgd door waterige diarree. De ziekte duurt meestal 5 tot 7 dagen.

Als vochtverlies niet wordt aangevuld, ontstaat vaak uitdroging. Uitdroging maakt het kind zwak en lusteloos, met een droge mond en snelle pols. Bij jonge kinderen veroorzaakt diarree eerder ernstige uitdroging en zelfs de dood.

   Diagnose   

  • evaluatie door een arts

Artsen doen meestal geen testen om het rotavirus op te sporen, tenzij ze een uitbraak proberen te identificeren.

Als testen nodig zijn, worden monsters van de ontlasting naar een laboratorium gestuurd voor evaluatie.

   Behandeling   

  • bedrust en vocht

Er is geen specifieke behandeling voor rotavirus. De meeste kinderen worden beter door bedrust en het drinken van voldoende vloeistoffen (zie ook behandeling van gastro-enteritis).

Ernstig zieke kinderen moeten mogelijk vocht toegediend krijgen via een ader (intraveneus) om uitdroging te voorkomen.

Medicijnen om de diarree onder controle te houden (zogenaamde antidiarreemiddelen) mogen niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 18 jaar.

   Preventie   

  • goede hygiëne
  • rotavirus vaccin

Een goede hygiëne is de beste manier om gastro-enteritis te voorkomen. Een ziek kind en de mensen in het huishouden moeten vaak hun handen wassen.

Er zijn twee vaccins tegen het rotavirus beschikbaar. Rotavirusvaccin is een van de routinematig aanbevolen vaccins voor zuigelingen. Afhankelijk van het gebruikte vaccin worden twee of drie doses van het vaccin via de mond toegediend op de leeftijd van 2 maanden en 4 maanden of op de leeftijd van 2 maanden, 4 maanden en 6 maanden.

Wist u dat...
  • Buiten de Verenigde Staten veroorzaken rotavirusinfecties meer dan 200.000 sterfgevallen per jaar, voornamelijk bij kinderen jonger dan 5 jaar in landen met weinig hulpbronnen

Bronnen:

   Einde van de pagina