| Vrouwelijke bekkenmassa bij kinderen | meer vrouwen |
|
Meer Symptomen van gynaecologische aandoeningen: |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Let op: in deze pagina moeten nog de broodnodige links worden aangebracht.
|
Wat is het? Het bekkengebied is het onderste deel van de buik. Het bekkengebied bevat de darmen, de onderste urineleiders en de blaas. Het vrouwelijke bekkengebied bevat ook de eierstokken, eileiders, baarmoeder en baarmoederhals. In elk van deze organen kan zich een bekkenmassa vormen. Bekkenmassa's komen niet vaak voor bij baby's en jonge kinderen, maar soms wel. |
Uitwendige vrouwelijke voortplantingsorganen |
Inwendige vrouwelijke geslachtsorganen |
Bekkenmassa's bij zuigelingen en kinderen worden hier besproken. Zie Bekkenmassa bij vrouwen voor een bespreking van bekkenmassa's bij volwassen vrouwen.
Een bekkenmassa kan al dan niet symptomen veroorzaken. Enkele symptomen die bij kinderen kunnen voorkomen zijn
- bekkenpijn
- vaginale afscheiding
- misselijkheid, braken
- vroege tekenen van puberteit
Het meest voorkomende type vrouwelijke bekkenmassa verschilt per leeftijdsgroep.
Pasgeborenen en zuigelingen kunnen een soort bekkenmassa hebben die een folliculaire eierstokcyste wordt genoemd en die kan worden veroorzaakt door hormonen die tijdens de zwangerschap door de moeder aan de foetus worden doorgegeven. Een cyste kan zich ontwikkelen in een foetus en kan ontdekt worden tijdens een echografie van de zwangere vrouw, of een cyste kan zich vormen en ontdekt worden na de geboorte.
Bij kinderen kunnen eierstokmassa's folliculaire eierstokcysten zijn of, in zeldzame gevallen, tumoren die niet-kankerachtig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig) zijn.
- folliculaire eierstokcysten ontstaan uit de met vocht gevulde holtes (follikels) in de eierstokken
- goedaardige eierstokmassa's groeien meestal langzaam en worden zelden kwaadaardig
- kiemceltumoren ontstaan uit de cellen die eicellen produceren en zijn de meest voorkomende vorm van eierstoktumoren bij kinderen
- sommige cysten en tumoren geven hormonen af en kunnen een vroegtijdige puberteit veroorzaken
Evaluatie
Voorgeschiedenis
De arts vraagt naar de symptomen van het kind, inclusief symptomen die verband houden met de massa (zoals pijn, druk, vaginaal bloedverlies, koorts). De arts vraagt ook naar de medische voorgeschiedenis van het kind. De medische voorgeschiedenis wordt opgevraagd bij de ouder (of verzorger) en het kind, als de leeftijd daar geschikt voor is. Bij baby's vraagt de arts of er complicaties waren tijdens de zwangerschap of geboorte. De familiegeschiedenis van kanker is belangrijk.
Lichamelijk onderzoek
Artsen voeren een algemeen lichamelijk onderzoek uit.
Als een bekkenonderzoek nodig is, praat de arts met de ouder en het kind over het onderzoek zodat ze weten wat ze kunnen verwachten en om vertrouwen tussen het kind en de arts op te bouwen. Het doel van het onderzoek moet zijn om de nodige informatie te verkrijgen zonder angst of onnodig ongemak voor het kind. Als een inwendig bekkenonderzoek nodig is, krijgt het kind meestal verdoving zodat het onderzoek zonder ongemak kan worden uitgevoerd.
Testen
De informatie uit de anamnese en het lichamelijk onderzoek duidt vaak op een oorzaak en op aanvullende onderzoeken die nodig kunnen zijn.
Er wordt meestal beeldvormend onderzoek gedaan om een bekkenmassa op te sporen. Een echografie van het bekken is meestal het eerste onderzoek dat wordt gedaan. Als de echo geen uitsluitsel geeft, kan een ander beeldvormend onderzoek nodig zijn, zoals MRI (Magnetic Resonance Imaging).
Er wordt een compleet bloedbeeld bepaald als de arts een bekkeninfectie vermoedt.
Als er vaginale afscheiding is, neemt de arts een monster met behulp van methoden die geschikt zijn voor kinderen. Het monster wordt getest op veelvoorkomende vaginale infecties. Als seksueel misbruik wordt vermoed, wordt er getest op seksueel overdraagbare aandoeningen met bloedonderzoek en urine- of vaginamonsters.
Als er tekenen van vroegtijdige puberteit zijn, worden hormoontests gedaan.
Behandeling
Sommige bekkenmassa's (bijvoorbeeld goedaardige eierstokcysten) hoeven niet te worden behandeld.
Als een tumor kankerachtig lijkt, wordt er een operatie uitgevoerd om de tumor te beoordelen en te verwijderen.
Een operatie kan nodig zijn om een massa te verwijderen die de normale menstruatiestroom stopt of verstoort.
Belangrijke punten
- een bekkenmassa kan al dan niet symptomen veroorzaken en kan niet-kankerachtig (goedaardig) of kankerachtig (kwaadaardig) zijn
- pasgeborenen en zuigelingen kunnen folliculaire eierstokcysten ontwikkelen door hormonen die tijdens de zwangerschap door de moeder zijn doorgegeven
- kiemceltumoren zijn de meest voorkomende vorm van eierstoktumoren bij kinderen
- artsen gebruiken beeldvormingstests om het kind met een vermoedelijke bekkenmassa te evalueren
Bronnen: