Angina pectoris meer hart en bloedvaten     (acute) coronaire ischemie   hartkramp, hartbeklemming, hartvang, stenocardie  Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals. Wat is het? Angina (pijn) pectoris (de borst betreffende), is ongemak of druk op de borst die optreedt wanneer uw hart niet genoeg zuurstof krijgt. Het zuurstofgebrek wordt veroorzaakt door een vernauwde of geblokkeerde slagader naar uw hart (coronaire hartziekte). Angina is vaak een waarschuwingsteken voor een hartaanval. Coronaire (betreft de kransslagaders) ischemie (tekort aan bloed). ga meteen naar het ziekenhuis als u pijn, druk of een brandend gevoel hebt in uw borst, rug, schouders, kaak of armen angina gebeurt als u zich inspant en wordt snel beter als u rust artsen doen meestal een ECG/EKG en een inspanningstest of hartkatheterisatie de behandeling bestaat uit medicijnen of soms een ingreep zoals angioplastiek of een bypassoperatie Net als alle andere weefsels in het lichaam moet de hartspier zuurstofrijk bloed krijgen en moeten de afvalstoffen door het bloed worden afgevoerd. De rechterkransslagader en de linkerkransslagader, die zich van de aorta aftakken net nadat deze het hart heeft verlaten, voorzien de hartspier van zuurstofrijk bloed. De rechter kransslagader vertakt zich in de marginale slagader en de achterste interventriculaire slagader, die zich aan de achterkant van het hart bevinden. De linker kransslagader (gewoonlijk de linker hoofdkransslagader genoemd) vertakt zich in de circumflex slagader en de linker anterieur dalende slagader. De hartaders vangen het bloed met afvalstoffen van de hartspier op en legen dit in een grote ader aan de achterzijde van het hart, de kransslagader, die het bloed terugvoert naar de rechterboezem. Oorzaak    De meest voorkomende oorzaak van angina pectoris is een vernauwing van de slagaders die het bloed naar uw hart transporteren (kransslagaders). Die vernauwing wordt meestal veroorzaakt door atherosclerose, beter bekend als aderverkalking. Een vetafzetting hoopt zich op en kan uw slagaders langzaam blokkeren en de bloedstroom vertragen of stoppen. Als uw hartspier niet genoeg bloed krijgt, doet dat pijn. Angina kan ook worden veroorzaakt door een spasme van de kransslagader, een plotselinge verkramping van de slagader. Bepaalde drugs, zoals cocaïne, kunnen een spasme uitlokken. Ernstige bloedarmoede (laag bloedbeeld) verhoogt het risico op angina pectoris. Bij bloedarmoede hebt u minder rode bloedcellen die zuurstof vervoeren. Symptomen    U kunt zich voelen: een ongemakkelijk gevoel, druk of pijn in het midden van uw borstkas het ongemak kan zich verplaatsen naar uw schouder, uw arm of naar uw keel, kaak of tanden Angina komt meestal wanneer u zich inspant, bijvoorbeeld door een trap op te lopen of een heuvel op te lopen. Het gaat na een paar minuten weg als u rust. U krijgt meestal angina pectoris telkens wanneer u dezelfde hoeveelheid inspanning levert. U kunt bijvoorbeeld angina pectoris krijgen elke keer als u een bepaalde heuvel oploopt. Naarmate uw kransslagaders nauwer worden, krijgt u angina pectoris bij steeds minder inspanning. Bijvoorbeeld, als u eerst angina kreeg bij het beklimmen van 2 trappen, krijgt u het later misschien nog maar bij 1 trap. Angina die optreedt zonder enige inspanning of die heel snel erger wordt, is: instabiele angina pectoris Instabiele angina is een waarschuwing dat u misschien een hartaanval gaat krijgen. Diagnose    Als u symptomen hebt die wijzen op angina pectoris, zullen artsen onderzoeken doen zoals: stress-test: een test om te zien of uw hart genoeg bloed krijgt als het hard werkt (onder stress staat), bijvoorbeeld als u sport ECG/EKG-een test die de elektrische activiteit van uw hart meet, die abnormaal kan zijn bij coronaire hartziekte CT-scan - een beeldvormend onderzoek om te kijken naar verharding van de kransslagaders Als uw angina pectoris ernstig is of erger wordt, kunnen artsen het volgende doen hartkatheterisatie - een invasieve test waarmee artsen kunnen zien of en waar uw kransslagaders geblokkeerd zijn Bij hartkatheterisatie brengen artsen een lange, dunne katheter (klein flexibel buisje) in een slagader in uw arm of been, tot aan uw hart, en in elk van uw kransslagaders. Behandeling    Artsen geven u behandelingen voor: wanneer u angina pectoris krijgt het voorkomen van angina pectoris het probleem dat uw angina pectoris veroorzaakt Wanneer u angina pectoris krijgt, zullen artsen u nitroglycerine tabletten of spray onder uw tong Nitroglycerine zou binnen een paar minuten moeten werken. Om angina te voorkomen, kunnen artsen u: langwerkende nitroglycerine pillen of huidpleisters medicijnen die ervoor zorgen dat uw hart niet te hard werkt Om het probleem te behandelen dat uw angina pectoris veroorzaakt, geven artsen u meestal: medicijnen om uw cholesterol te verlagen medicijnen tegen hoge bloeddruk soms een procedure om een verstopte slagader te openen Ze zullen u ook vragen uw gedrag te veranderen dat uw hart schaadt, zoals roken, niet bewegen en een slecht dieet volgen. Afhankelijk van de mate waarin uw kransslagaders geblokkeerd zijn, kunnen artsen een procedure uitvoeren om uw slagader vrij te maken. Ze kunnen een angioplastie of een bypassoperatie (ook wel coronaire bypass grafting of coronaire bypassoperatie genoemd) uitvoeren. Angioplastiek stent Tijdens een angioplastiek: de arts brengt een klein, flexibel slangetje (katheter) in een slagader in uw bovenbeen (lies) of in uw pols de katheter wordt via de slagader naar uw hart geschoven en vervolgens in een van uw kransslagaders een klein ballonnetje aan het uiteinde van de katheter wordt opgeblazen de ballon duwt de verstopping open dan schuift de arts een buisje van draadgaas (stent) van het uiteinde van de katheter in het geblokkeerde gebied het gaasbuisje helpt het geblokkeerde gebied open te houden Tijdens een bypassoperatie: nemen de artsen een stuk gezonde slagader of ader uit een ander deel van uw lichaam ze naaien het ene uiteinde van dat stuk slagader of ader aan uw aorta (de grote slagader die het bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam brengt) het andere uiteinde wordt vastgenaaid aan de geblokkeerde slagader voorbij het punt van de blokkade uw bloed stroomt dan via deze nieuwe route, om de blokkade heen Bloedvoorziening van het hart Net als alle andere weefsels in het lichaam moet de hartspier zuurstofrijk bloed krijgen en moeten de afvalstoffen door het bloed worden afgevoerd. De rechterkransslagader en de linkerkransslagader, die van de aorta aftakken net nadat deze het hart heeft verlaten, voorzien de hartspier van zuurstofrijk bloed. De rechter kransslagader vertakt zich in de marginale slagader en de achterste interventriculaire slagader, die zich aan de achterkant van het hart bevinden. De linker kransslagader (gewoonlijk de linker hoofdkransslagader genoemd) vertakt zich in de circumflex slagader en de linker anterieur dalende slagader. De hartaders verzamelen bloed met afvalstoffen van de hartspier en lozen dit in een grote ader aan de achterzijde van het hart, de kransslagader, die het bloed terugvoert naar de rechterboezem. Bronnen: Merck Manual, professional version Merck Manual, consumer version Thuisarts Wiki Nederlandstalig Wiki Engelstalig Hartstichting Laatste wijziging: 08 maart 2022   Einde van de pagina