Boerhaave syndroom meer spijsvertering  
  breuk in de slokdarm

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het Boerhaave syndroom
Een slokdarmbreuk (Boerhaave syndroom) is een breuk in de slokdarm die de slokdarmwand wel doorboort.

Zie het Mallory-Weiss syndroom waarbij de wand van de slokdaarm niet doorboord is.

  • breuken kunnen worden veroorzaakt door chirurgische ingrepen, hevig braken of het inslikken van een groot stuk voedsel dat in de slokdarm blijft steken, maar sommige breuken ontstaan spontaan
  • symptomen zijn pijn op de borst en in de buik, koorts en lage bloeddruk
  • een slokdarmbreuk kan dodelijk zijn
  • de diagnose is gebaseerd op de resultaten van röntgenfoto's
  • de behandeling bestaat uit chirurgische reparatie

De slokdarm is de holle buis die van de keel (farynx) naar de maag loopt.

Een scheuring van de slokdarm is een zeer ernstige aandoening die meestal wordt veroorzaakt tijdens endoscopie (onderzoek van de slokdarm met een flexibele kijkbuis) of andere procedures waarbij instrumenten via de mond en keel worden ingebracht. Een breuk kan ook optreden bij braken, kokhalzen of het inslikken van een groot stuk voedsel dat in de slokdarm blijft steken. Een dergelijke breuk wordt het Boerhaave-syndroom genoemd. Sommige breuken ontstaan spontaan, vooral bij mensen met onbehandelde eosinofiele slokdarmontsteking.

Bij een slokdarmbreuk kunnen lucht, maagzuur en/of voedsel de slokdarm verlaten, wat een ernstige ontsteking in de borstkas veroorzaakt (mediastinitis). Er kan zich vocht rond de longen verzamelen, een aandoening die pleurale effusie wordt genoemd.

Symptomen   
Symptomen van een slokdarmbreuk zijn pijn op de borst, buikpijn, braken, bloedverlies, lage bloeddruk en koorts.

Diagnose   

Om slokdarmbreuken vast te stellen, maken artsen röntgenfoto's van de borstkas en de buik.

Artsen bevestigen de diagnose door een slokdarmonderzoek. Bij deze test maken artsen een röntgenfoto of video van de slokdarm nadat de persoon een vloeistof (een contrastmiddel) heeft ingeslikt die de slokdarmbekleding op de röntgenfoto zichtbaar maakt. Ze moeten een speciaal soort contrastmiddel gebruiken dat de borstholte niet irriteert.

Behandeling   

  • chirurgisch herstel

Chirurgisch herstel van de slokdarm en drainage van het gebied eromheen vinden onmiddellijk plaats. Vóór de operatie geven artsen een breed spectrum antibiotica om infectie te voorkomen en vocht via een ader (intraveneus) om de lage bloeddruk te behandelen.

Zelfs met behandeling is de kans op overlijden groot.


Bronnen:

Laatste wijziging: 20 april 2023 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina