| Donovanose | meer infecties |
| Granuloma inguinale | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Granuloma inguinale is een seksueel overdraagbare infectie die wordt veroorzaakt door de bacterie Klebsiella granulomatis. Het leidt tot chronische ontsteking en littekenvorming van de genitaliën. |
- Granuloma inguinale veroorzaakt meestal een pijnloze, rode knobbel op of in de buurt van de genitaliën, die langzaam groter wordt en dan afbreekt tot een zweer.
- artsen vermoeden de infectie als mensen typische symptomen hebben en in gebieden wonen waar de infectie voorkomt. Artsen bevestigen de diagnose door een monster van het vocht dat uit de zweer is geschraapt te onderzoeken.
- behandeling met antibiotica is meestal effectief.
- het gebruik van condooms tijdens genitale seks kan helpen voorkomen dat granuloma inguinale en andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa) van de ene op de andere persoon worden overgedragen.
(Zie ook Overzicht van seksueel overdraagbare aandoeningen).
Granuloma inguinale is uiterst zeldzaam in landen met veel hulpbronnen, maar komt voor in Papoea-Nieuw-Guinea, Australië, zuidelijk Afrika, het Caribisch gebied en delen van Brazilië en India.
Symptomen
De symptomen van granuloma inguinale beginnen meestal 1 tot 12 weken na infectie. Het eerste symptoom is een pijnloze, rode knobbel die langzaam uitgroeit tot een ronde, verhoogde bult. De knobbel breekt vervolgens af en vormt een vies ruikende pijnlijke plek in de buurt van de initiële infectie:
- penis, scrotum, lies en dijen bij mannen
- vulva, vagina en huid eromheen bij vrouwen
- gezicht
- anus en billen bij mensen die anale seks hebben
De zweertjes worden langzaam groter en verspreiden zich naar nabijgelegen weefsel, waardoor verdere schade ontstaat. De zweren kunnen zich ook verspreiden als ze in contact komen met andere lichaamsdelen. Zonder behandeling blijven de zweren zich verspreiden.
De zweertjes genezen langzaam en kunnen blijvende littekens veroorzaken.
Soms verspreidt de infectie zich via de bloedbaan naar de botten, gewrichten of lever.
Diagnose
- onderzoek van vocht uit de zweer
Granuloma inguinale wordt vermoed bij mensen die in gebieden wonen waar de infectie vaker voorkomt en die zweren hebben die typisch zijn voor de infectie.
Om de diagnose granuloma inguinale te bevestigen, nemen artsen een vochtmonster dat uit de zweer is geschraapt en onderzoeken dit onder een microscoop.
Als de diagnose onduidelijk is, nemen artsen een weefselmonster en onderzoeken dit onder een microscoop (biopsie).
Behandeling
- een antibioticum
- testen en behandelen van sekspartners
De behandeling bestaat uit het antibioticum azitromycine dat gedurende ten minste 3 weken via de mond wordt ingenomen.
De antibiotica trimethoprim-sulfamethoxazol, doxycycline, erytromycine en ciprofloxacine zijn alternatieve behandelingen. Soms worden antibiotica via een injectie in een spier of ader gegeven.
Na behandeling beginnen mensen meestal binnen 7 dagen op te knappen. De genezing kan traag verlopen en zweren kunnen terugkomen. Dan is behandeling voor langere tijd nodig. Nadat de behandeling succesvol lijkt, moeten mensen 6 maanden lang periodiek worden gecontroleerd.
Huidige sekspartners moeten worden onderzocht en, indien besmet, behandeld.
Preventie
De volgende algemene maatregelen kunnen granuloma inguinale (en andere seksueel overdraagbare aandoeningen) helpen voorkomen:
- veiliger sekspraktijken, inclusief het gebruik van een condoom bij orale, anale of genitale seks.
- verlaagd risico op blootstelling aan soa's door het aantal sekspartners te verminderen, geen risicovolle sekspartners te hebben (mensen met veel sekspartners of die geen veiliger seks hebben), of wederzijdse monogamie of onthouding toe te passen.
- snelle diagnose en behandeling van de infectie (om verspreiding naar andere mensen te voorkomen)
- identificatie van seksuele contacten van geïnfecteerde mensen, gevolgd door counseling of behandeling van deze contacten.
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |