| Norovirus Gastro-enteritis | meer spijsvertering |
| buikgriep; enteritis; ontsteking van (een deel van) het spijsverteringskanaal | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Gastro-enteritis is een ontsteking van het slijmvlies van de maag en de dunne en dikke darmen. Het kan worden veroorzaakt door het norovirus. |
- het norovirus is erg besmettelijk en verspreidt zich van mens tot mens.
- meestal hebben mensen diarree, overgeven en buikkrampen.
- de diagnose is gebaseerd op iemands geschiedenis van recent contact met besmet voedsel, water of mensen die besmet zijn met het virus, recente reizen en soms laboratoriumtests.
- het grondig wassen van de handen na een stoelgang of contact met ontlasting en het vermijden van onvoldoende gekookt voedsel en besmet water zijn de beste manieren om besmetting te voorkomen.
- vloeistoffen zijn meestal de enige behandeling die nodig is, maar sommige mensen kunnen medicijnen krijgen om de diarree te stoppen.
Norovirus infecteert mensen van alle leeftijden. Het is nu de meest voorkomende oorzaak van gastro-enteritis in de Verenigde Staten in alle leeftijdsgroepen, inclusief kinderen (de piekleeftijd ligt tussen 6 en 18 maanden).
Infecties komen het hele jaar door voor in de Verenigde Staten, maar de meeste van november tot april. De meeste mensen worden besmet na het inslikken van besmet voedsel of water.
Omdat het norovirus zeer besmettelijk is, kan de infectie gemakkelijk van mens tot mens worden verspreid. Dit virus veroorzaakt de meeste gastro-enteritisepidemieën op cruiseschepen en in verpleeghuizen.
(Zie ook Overzicht van gastro-enteritis).
Symptomen
Norovirus veroorzaakt meestal braken, buikkrampen en diarree. Kinderen hebben meer last van braken dan van diarree, terwijl volwassenen meer last hebben van diarree. De symptomen beginnen 1 tot 2 dagen na infectie en duren 1 tot 3 dagen.
Braken en diarree kunnen leiden tot milde tot ernstige uitdroging.
Mensen kunnen ook koorts, hoofdpijn en lichaamspijn hebben.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- soms ontlastingstests
De diagnose van norovirus is meestal gebaseerd op de typische symptomen, vooral als er een uitbraak aan de gang is. Soms zijn andere familieleden of collega's onlangs ziek geweest met soortgelijke symptomen. Andere keren kan het norovirus worden herleid tot besmet water of onvoldoende gekookt, bedorven of besmet voedsel. Een recente reis, vooral op een cruiseschip, kan ook aanwijzingen geven.
Om de diagnose norovirus te bevestigen, testen artsen soms ontlastingmonsters.
Behandeling
- vloeistoffen en rehydratatieoplossingen
- soms medicijnen
Rehydratie
Meestal is de enige behandeling die nodig is voor norovirus gastro-enteritis bedrust en het drinken van voldoende vloeistoffen. Zelfs iemand die braakt, moet zoveel drinken als hij kan verdragen, met regelmatige kleine slokjes.
Als het braken of de diarree lang aanhoudt of als de persoon ernstig uitgedroogd raakt, kan het nodig zijn om vocht en elektrolyten via een ader (intraveneus) toe te dienen. Omdat kinderen sneller uitgedroogd kunnen raken, moeten ze vloeistoffen krijgen met de juiste mix van zouten en suikers. Alle in de handel verkrijgbare oplossingen die bedoeld zijn om verloren vocht en elektrolyten te vervangen (orale rehydratatieoplossingen genoemd) voldoen. Koolzuurhoudende dranken, thee, sportdranken, dranken met cafeïne en vruchtensappen zijn niet geschikt. Als het kind borstvoeding krijgt, moet de borstvoeding worden voortgezet.
Naarmate de symptomen afnemen, kan de persoon geleidelijk voedingsmiddelen aan het dieet toevoegen. Hoewel dit vaak wordt aanbevolen, is het niet nodig om het dieet te beperken tot flauwe voedingsmiddelen zoals cornflakes, gelatine, bananen, rijst, appelmoes en toast. Sommige mensen kunnen echter een paar dagen na de diarree geen melkproducten verdragen.
Medicijnen
Als de diarree 24 tot 48 uur aanhoudt en er geen bloed in de ontlasting zit dat wijst op een ernstigere bacteriële infectie, kan de arts een medicijn voorschrijven om de diarree onder controle te houden, zoals difenoxylaat, of de persoon instrueren om een vrij verkrijgbaar medicijn te gebruiken, zoals loperamide. Deze medicijnen (antidiarree genoemd) worden niet gegeven aan kinderen jonger dan 18 jaar met acute diarree. Antidiarreemiddelen worden ook niet gegeven aan mensen die onlangs antibiotica hebben gebruikt, die bloederige diarree hebben, die kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting hebben die te klein zijn om te zien, of die diarree en koorts hebben.
Antibiotica en antivirale geneesmiddelen worden niet gegeven.
Preventie
- handen wassen
- risicovol eten en drinken vermijden
Goede hygiënepraktijken zijn altijd belangrijk, niet alleen bij een uitbraak van gastro-enteritis.
Omdat de meeste norovirusinfecties worden overgedragen door contact van mens tot mens, vooral door direct of indirect contact met besmette ontlasting, is goed handen wassen met water en zeep na een stoelgang de meest effectieve manier van preventie. Als zeep en schoon water niet beschikbaar zijn, moet een antibacteriële handreiniger worden gebruikt.
Om infecties door voedsel te voorkomen, moeten de handen worden gewassen voordat je voedsel aanraakt, moeten messen en snijplanken die worden gebruikt om rauw vlees te snijden, worden gewassen voordat ze met ander voedsel worden gebruikt, moeten vlees en eieren grondig worden gekookt en moeten restjes onmiddellijk na het koken in de koelkast worden bewaard. Gebruik alleen gepasteuriseerde zuivelproducten en gepasteuriseerd appelsap.
Reizigers moeten proberen om voedsel en dranken met een hoog risico te vermijden, zoals die verkocht worden door straatverkopers.
Om watergerelateerde ziekten te voorkomen, moeten mensen niet zwemmen als ze diarree hebben. Baby's en peuters moeten regelmatig hun luier laten controleren en moeten verschoond worden in een badkamer en niet in de buurt van het water. Zwemmers moeten voorkomen dat ze water inslikken tijdens het zwemmen.
Ter preventie bij kinderen moeten verzorgers hun handen grondig wassen met water en zeep voordat ze flessen klaarmaken voor zuigelingen die flesvoeding krijgen. Ze moeten ook hun handen wassen na het verschonen van luiers. Luierverzorgingsplekken moeten gedesinfecteerd worden met een vers bereide oplossing van bleekmiddel (¼ kopje bleekmiddel verdund in 1 liter water).
Kinderen met diarree mogen niet naar een kinderdagverblijf totdat de symptomen verdwenen zijn.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |