Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version. Lees meer over de Merck Manuals.
Hepatitis E wordt meestal niet chronisch, maar kan wel chronisch worden bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met een HIV-infectie of mensen die geneesmiddelen nemen om de immuunsymptomen te onderdrukken, zoals geneesmiddelen voor chemotherapie bij kanker. Overdracht van hepatitis E Hepatitis E veroorzaakt af en toe epidemieën, die vaak in verband worden gebracht met water dat besmet is met ontlasting. Epidemieën hebben zich alleen voorgedaan in China, India, Mexico, Peru, Rusland, Pakistan en Centraal- en Noord-Afrika, niet in de Verenigde Staten of West-Europa. In de ontwikkelde landen komen de meeste gevallen voor bij reizigers die naar huis terugkeren uit een land waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn en de toegang tot veilig water beperkt is. Symptomen
Geelzucht ontstaat doordat de beschadigde lever de bilirubine niet meer uit het bloed kan verwijderen, zoals normaal het geval is. Bilirubine hoopt zich dan op in het bloed en slaat neer in de huid, waardoor je jeuk krijgt. Bilirubine is een geel pigment dat als afvalproduct ontstaat bij de normale afbraak van rode bloedcellen. Hepatitis E kan ernstige symptomen veroorzaken, vooral bij zwangere vrouwen. Diagnose Artsen vermoeden hepatitis op basis van typische symptomen, zoals geelzucht. Het onderzoek naar hepatitis begint meestal met bloedonderzoek om te bepalen hoe goed de lever functioneert en of de lever beschadigd is (leveronderzoek). Bij leveronderzoek wordt het gehalte aan leverenzymen en andere stoffen die door de lever worden geproduceerd, gemeten. Deze tests kunnen helpen de ernst van de leverbeschadiging vast te stellen. Als de tests wijzen op hepatitis, doen artsen andere bloedonderzoeken om te controleren op hepatitisvirussen. Deze bloedonderzoeken kunnen delen van specifieke virussen (antigenen), specifieke antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt om het virus te bestrijden, en soms genetisch materiaal (RNA of DNA) van het virus identificeren. Artsen testen mensen niet routinematig op hepatitis E. Wel wordt een bloedtest gedaan om antilichamen op te sporen die het immuunsysteem van de persoon aanmaakt als reactie op het hepatitis E-virus, indien beschikbaar:
Preventie Er is een nieuw vaccin beschikbaar, maar niet in de Verenigde Staten. Het is wel beschikbaar in China, waar hepatitis E vaker voorkomt. Behandeling
Mensen met hepatitis E mogen geen alcohol drinken, omdat dit de lever verder kan beschadigen. Het is niet nodig om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden of activiteiten te beperken. Er is geen specifieke behandeling voor acute hepatitis E. Als er jeuk optreedt, kan cholestyramine, dat via de mond wordt ingenomen, de jeuk verlichten. Ribavirine (een antiviraal geneesmiddel), dat gedurende 12 weken wordt toegediend, kan een effectieve behandeling zijn voor chronische hepatitis E, maar verder onderzoek is nodig. De meeste mensen kunnen weer veilig aan het werk als de geelzucht is verdwenen. Bronnen:
|