Hepatitis E acuut meer lever en galblaas  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is Hepatitis E
Hepatitis E is een ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door het hepatitis E-virus.

  • Hepatitis E wordt meestal verspreid wanneer mensen iets binnenkrijgen dat is besmet met de ontlasting van een besmet persoon
  • Hepatitis E veroorzaakt typische symptomen van virale hepatitis, waaronder verlies van eetlust, een algemeen gevoel van ziekte en `geelzucht
  • artsen stellen de diagnose hepatitis E op basis van bloedonderzoek
  • er bestaat geen specifieke behandeling voor acute hepatitis E, maar de meeste mensen herstellen volledig

Hepatitis E wordt meestal niet chronisch, maar kan wel chronisch worden bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals mensen met een HIV-infectie of mensen die geneesmiddelen nemen om de immuunsymptomen te onderdrukken, zoals geneesmiddelen voor chemotherapie bij kanker.

Overdracht van hepatitis E
Hepatitis E wordt voornamelijk verspreid wanneer een andere persoon iets binnenkrijgt dat besmet is met de ontlasting van een besmet persoon (dit wordt de fecaal-orale route genoemd).

Hepatitis E veroorzaakt af en toe epidemieën, die vaak in verband worden gebracht met water dat besmet is met ontlasting. Epidemieën hebben zich alleen voorgedaan in China, India, Mexico, Peru, Rusland, Pakistan en Centraal- en Noord-Afrika, niet in de Verenigde Staten of West-Europa. In de ontwikkelde landen komen de meeste gevallen voor bij reizigers die naar huis terugkeren uit een land waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn en de toegang tot veilig water beperkt is.

Symptomen   
Mensen met hepatitis E hebben typische symptomen van acute hepatitis. Deze symptomen omvatten:

  • verlies van eetlust
  • een algemeen gevoel van ziekte (malaise)
  • misselijkheid en braken
  • koorts
  • buikpijn
  • geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit)

Geelzucht ontstaat doordat de beschadigde lever de bilirubine niet meer uit het bloed kan verwijderen, zoals normaal het geval is. Bilirubine hoopt zich dan op in het bloed en slaat neer in de huid, waardoor je jeuk krijgt. Bilirubine is een geel pigment dat als afvalproduct ontstaat bij de normale afbraak van rode bloedcellen.

Hepatitis E kan ernstige symptomen veroorzaken, vooral bij zwangere vrouwen.

Diagnose   

Artsen vermoeden hepatitis op basis van typische symptomen, zoals geelzucht.

Het onderzoek naar hepatitis begint meestal met bloedonderzoek om te bepalen hoe goed de lever functioneert en of de lever beschadigd is (leveronderzoek). Bij leveronderzoek wordt het gehalte aan leverenzymen en andere stoffen die door de lever worden geproduceerd, gemeten. Deze tests kunnen helpen de ernst van de leverbeschadiging vast te stellen.

Als de tests wijzen op hepatitis, doen artsen andere bloedonderzoeken om te controleren op hepatitisvirussen. Deze bloedonderzoeken kunnen delen van specifieke virussen (antigenen), specifieke antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt om het virus te bestrijden, en soms genetisch materiaal (RNA of DNA) van het virus identificeren.

Artsen testen mensen niet routinematig op hepatitis E. Wel wordt een bloedtest gedaan om antilichamen op te sporen die het immuunsysteem van de persoon aanmaakt als reactie op het hepatitis E-virus, indien beschikbaar:

  • de test spoort geen hepatitis A, B, of C op, maar de persoon heeft typische manifestaties van virale hepatitis
  • de persoon is onlangs naar een gebied gereisd waar hepatitis E veel voorkomt

Preventie   
Goede sanitaire voorzieningen en persoonlijke hygiëne kunnen hepatitis E helpen voorkomen. Reizigers naar ontwikkelingslanden kunnen hun risico op besmetting verminderen door geen ongezuiverd water te drinken. Het koken en chloreren van water inactiveert het hepatitis E-virus.

Er is een nieuw vaccin beschikbaar, maar niet in de Verenigde Staten. Het is wel beschikbaar in China, waar hepatitis E vaker voorkomt.

Behandeling   

  • algemene maatregelen
  • eventueel ribavirine voor chronische hepatitis E

Mensen met hepatitis E mogen geen alcohol drinken, omdat dit de lever verder kan beschadigen. Het is niet nodig om bepaalde voedingsmiddelen te vermijden of activiteiten te beperken.

Er is geen specifieke behandeling voor acute hepatitis E.

Als er jeuk optreedt, kan cholestyramine, dat via de mond wordt ingenomen, de jeuk verlichten.

Ribavirine (een antiviraal geneesmiddel), dat gedurende 12 weken wordt toegediend, kan een effectieve behandeling zijn voor chronische hepatitis E, maar verder onderzoek is nodig.

De meeste mensen kunnen weer veilig aan het werk als de geelzucht is verdwenen.


Bronnen:

Laatste wijziging: 15 juni 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina