| Intercerebraal hematoom | meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel |
| Hersenbloeding | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Een intracerebrale bloeding is een bloeding in de hersenen. Het is een medisch noodgeval dat vaak permanente hersenbeschadiging of overlijden veroorzaakt. |
Het kan worden veroorzaakt door een verwonding. Als het niet wordt veroorzaakt door een verwonding, dan is het een soort beroerte.
- een intracerebrale bloeding ontstaat wanneer een bloedvat in je hersenen barst
- de gebruikelijke oorzaak is een hoge bloeddruk
- het eerste symptoom is meestal hoofdpijn
- je kunt verward raken of in coma raken
- artsen behandelen de problemen die de bloeding hebben veroorzaakt, zoals hoge bloeddruk
Mensen met symptomen van een intracerebrale bloeding moeten onmiddellijk naar een spoedafdeling gaan.
Oorzaak
Een intracerebrale bloeding wordt veroorzaakt door een bloedvat dat barst in je hersenen.
Bij circa de helft van de patiënten is hoge bloeddruk de aanleiding; N.B. maar slechts een fractie van de patiënten met een chronisch verhoogde bloeddruk krijgt een hersenbloeding.
Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:
- het gebruik van cocaïne of amfetaminen (uppers)
- geboren worden met abnormale bloedvaten in je hersenen
- ernstig hoofdletsel
- hersentumor
- te veel bloedverdunnende medicijnen gebruiken
- ook wordt aangenomen dat veranderingen in de wand van de bloedvaten (lipohyalinose genoemd) een rol spelen (die mogelijk door een chronisch hoge bloeddruk worden veroorzaakt)
- soms ligt er een reeds bestaande afwijking in de hersenen ten grondslag aan de hersenbloeding, zoals:
Symptomen
De symptomen van een intracerebrale bloeding beginnen plotseling. Je krijgt meestal heel erge
hoofdpijn, vaak terwijl je actief bent. Oudere mensen hebben misschien geen of
slechts lichte hoofdpijn. Andere veel voorkomende symptomen zijn:
- zwakte of gevoelloosheid aan één kant van je lichaam
- moeite met spreken
- verwarring
- buikpijn of overgeven
- aanvallen
- bewusteloos raken
- bij een ernstige, omvangrijke bloeding klaagt de patiënt over een snel opkomende, zware hoofdpijn
- gepaard gaande met braken
- bij bewusteloosheid is er een diepe blazende ademhaling ('tabakszak blazen')
- de patiënt heeft dikwijls een min of meer karakteristiek uiterlijk in die zin dat er sprake is van een (zeer) zwaarlijvige (adipeuze) patiënt met een opgezet dikwijls rood gelaat
Een intracerebrale bloeding is zo ernstig dat ongeveer de helft van de mensen die deze krijgen in de eerste dagen overlijdt. De meeste overlevenden hebben langdurige hersenbeschadiging.
Diagnose
Artsen vermoeden meestal een intracerebrale bloeding op basis van je symptomen. Om er zeker van te zijn dat ze gelijk hebben, maken ze gedetailleerde foto's van de binnenkant
van je hersenen met een beeldvormende test (CT-scan of
MRI-scan).
Behandeling
Artsen nemen je op in het ziekenhuis en behandelen de problemen die de bloeding hebben veroorzaakt. Ze laten je in bed blijven en stoppen met het innemen van medicijnen die de
bloeding kunnen verergeren. Je krijgt mogelijk ook:
- medicijnen om je hoofdpijn en eventuele aanvallen te verlichten
- medicijnen en vloeistoffen om je bloeddruk op peil te houden
- dadelijk het gebruik staken van bloedverdunners (anticoagulantia); het nog aanwezige antistollende effect kan worden beperkt door vitamine K toe te dienen
- de sterk verhoogde bloeddruk langzaam (uren, dagen) verlagen), maar artsen zijn daar zeer voorzichtig mee en er is discussie over de vraag of dat wel, en zo ja hoe dat het beste moet gebeuren
- soms een operatie om het extra bloed te verwijderen en de druk in de schedel te verlichten
Bronnen:
| Laatste wijziging: 01 augustus 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |