Hidradenitis suppurativa meer huid  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Hidradenitis suppurativa is een ontsteking van de haarzakjes in de huid onder de armen, in de liezen en rond de tepels en anus, met littekenvorming, ontsteking en pijnlijke ophopingen van pus onder de huid tot gevolg.

  • de oorzaak van hidradenitis suppurativa is niet bekend
  • op de huid ontstaan bultjes die eruit zien als acne, gevolgd door pijnlijke abcessen en sinuskanaaltjes
  • om de diagnose hidradenitis suppurativa te stellen, onderzoeken artsen de huid
  • de behandeling hangt af van de ernst, maar kan bestaan uit crèmes die op de huid worden aangebracht, antibiotica en andere geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, en chirurgische ingrepen

Hidradenitis suppurativa ontwikkelt zich bij sommige mensen na de puberteit wanneer de haarzakjes (de poriën in de huid waar haar groeit) onder de armen, in de lies, en rond de tepels en anus chronisch verstopt raken en ontstoken raken. De haarzakjes kunnen opzwellen en bultjes vormen die op acne lijken. Artsen weten niet waarom de verstopping optreedt (idiopatisch), maar het heeft niets te maken met slechte hygiëne, het gebruik van deodorant of poeders, of met het scheren van de oksels. Zwaarlijvigheid kan hidradenitis suppurativa verergeren of verergeren.

Door de verstopping zwellen de haarzakjes op en scheuren ze, wat soms leidt tot infectie door verschillende bacteriën. De abcessen (met pus gevulde zakken) die ontstaan zijn gevoelig, pijnlijk en stinken, kunnen diep in de huid groeien, en hebben de neiging weer terug te komen als ze genezen zijn. Nadat de abcessen genezen zijn en herhaaldelijk terugkomen, wordt de huid in het gebied dik en krijgt littekens. Vaak vormen zich tussen het abces en het huidoppervlak permanente kanalen (sinuskanaaltjes genoemd) die pus afvoeren.

Hidradenitis suppurativa kan slechts enkele abcessen veroorzaken en mild zijn of kan vele abcessen en sinuskanalen veroorzaken en ernstig zijn. Hidradenitis suppurativa kan de levenskwaliteit van een persoon beïnvloeden omdat het pijn veroorzaakt en omdat de vieze geur verlegenheid kan veroorzaken.

Diagnose   

  • onderzoek van de huid
  • kweek van abcessen

Hidradenitis suppurativa abcessen lijken op andere huidabcessen. Artsen baseren de diagnose op een onderzoek van de huid, waarbij ze de locatie van de bulten en abcessen noteren en bepalen of ze genezen en vaak terugkomen.

Artsen nemen soms monsters van pus uit diepe abcessen en laten de bacteriën door een laboratorium identificeren (kweken).

Behandeling   

  • hangt af van de ernst

Bij mensen met een mild geval van hidradenitis suppurativa injecteert de arts corticosteroïden in het gebied en schrijft hij antibiotica voor, zoals tetracycline, minocycline, erytromycine of clindamycine, die gedurende ongeveer 7 tot 10 dagen oraal moeten worden ingenomen. Clindamycine en resorcinol crèmes die op de huid worden aangebracht (plaatselijk) worden ook gegeven, en mensen moeten het gebied wassen met benzoylperoxide. Al deze geneesmiddelen kunnen samen of alleen worden gebruikt.

Voor mensen met een matig geval van hidradenitis suppurativa geeft de arts dezelfde orale antibiotica als voor milde gevallen, en soms rifampine (een ander oraal antibioticum), maar voor een langere periode (2 tot 3 maanden). De arts kan vrouwen geneesmiddelen geven die de werking van mannelijke geslachtshormonen blokkeren, zoals orale anticonceptiemiddelen, spironolacton of finasteride. De arts kan de abcessen opensnijden om de pus af te voeren. De sinuskanalen worden geopend en afgevoerd.

Bij mensen met een ernstig geval van hidradenitis suppurativa geeft de arts infliximab (via een ader) of adalimumab (via een injectie op de huid) om de ontsteking te verminderen. Isotretinoïne of acitretine (via de mond), gedurende enkele maanden ingenomen, kan de ontsteking verminderen. Als de aandoening aanhoudt, snijdt een arts het betrokken gebied weg en herstelt vervolgens de huid of doet een huidtransplantatie. Een laserbehandeling om de beschadigde huid of het haar te verwijderen kan ook worden uitgevoerd.

Hoewel dit de aandoening niet zal genezen, moeten alle mensen met hidradenitis suppurativa een goede huidhygiëne handhaven en de huid voorzichtig behandelen. Psychologische ondersteuning en het vermijden van een dieet met veel enkelvoudige of verwerkte koolhydraten en suikers (een dieet met een hoge glycemische index) kunnen helpen, evenals afvallen.

Bronnen:

Laatste wijziging: 23 april 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina