| Boordenknoopmalformatie | meer botten, spieren, gewrichten |
| Knoopsgatmisvorming, Boutonnière-deformiteit | |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
De misvorming Boutonnière is een misvorming waarbij het middelste vingergewricht in een vaste positie naar binnen is gebogen (in de richting van de handpalm) en het buitenste vingergewricht overmatig naar buiten is gebogen (weg van de handpalm).
Wat is het?
De misvorming Boutonnière is meestal het gevolg van reumatoïde artritis, maar kan ook het gevolg zijn van letsel (zoals diepe snijwonden, gewrichtsdislocaties of fracturen) of artrose.
Mensen met reumatoïde artritis kunnen de aandoening ontwikkelen doordat zij een langdurige ontsteking van het middelste gewricht van een vinger hebben.
Als de misvorming wordt veroorzaakt door een letsel, treedt het letsel meestal op aan de basis van een pees (de middelste phalanx strekpees genoemd). Als gevolg daarvan raakt het middelste gewricht (proximale interfalangeale gewricht genoemd) 'in de knoop' tussen de buitenste banden van de pees die naar het uiteinde van de vinger loopt. Dat wil zeggen dat de botten van het gewricht door de banden van de pees naar buiten drukken als een knoop door een knoopsgat. De misvorming kan de handfunctie belemmeren.
Diagnose
De arts stelt de diagnose van misvorming van de boutonnière door de vinger te onderzoeken.
Sommige aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, en verwondingen kunnen ervoor zorgen dat de vingers abnormaal buigen
Bij een zwanenhalsafwijking buigt het gewricht aan de basis van de vinger naar binnen (flexie), het middelste gewricht wordt recht (extensie), en het buitenste gewricht buigt naar binnen (flexie). Bij een vervorming van de boutonnière is het middelste vingergewricht naar binnen gebogen (naar de handpalm toe) en het buitenste vingergewricht naar buiten gebogen (van de handpalm af).
Behandeling
- een spalk
- soms chirurgie
Een vervorming van de boutonnière als gevolg van een letsel aan een strekpees (een pees die de vinger omhoog trekt) kan meestal worden gecorrigeerd met een spalk die het middelste gewricht gedurende 6 weken volledig gestrekt houdt. De spalk zal echter niet doeltreffend zijn als er reeds littekenvorming en blijvende misvormingen zijn ontstaan (meestal na vele weken).
Wanneer spalken geen effect heeft, of wanneer de vervorming van de boutonnière te wijten is aan reumatoïde artritis, kan een operatie nodig zijn om de functie te verbeteren.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 5 januari 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |