| Primaire leverkanker | meer lever en galblaas |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Primaire leverkanker is kanker die in de lever ontstaat. De meest voorkomende vorm is hepatocellulair carcinoom (hepatoom). In het begin veroorzaakt leverkanker meestal alleen vage symptomen (zoals gewichtsverlies, verminderde eetlust en vermoeidheid). Hierdoor wordt de diagnose vaak laat gesteld en is de prognose meestal slecht. |
Andere primaire leverkankers
Andere primaire vormen van leverkanker zijn zeldzaam. Voor de diagnose is meestal een biopsie nodig. De meeste mensen met deze vormen van kanker hebben een slechte prognose.
Als de kanker niet is uitgezaaid, kan deze soms worden verwijderd. Als de kanker kan worden verwijderd, kunnen mensen enkele jaren of langer leven.
Cholangiocarcinoom
Deze relatief langzaam groeiende kanker ontstaat in de bekleding van de galwegen in of buiten de lever. In China draagt besmetting met leverwormen (een parasiet)
bij aan de ontwikkeling van deze kanker.
Mensen met primaire scleroserende cholangitis lopen risico op het ontwikkelen van cholangiocarcinoom.
De symptomen van de kanker zijn vaak vaag, maar kunnen bestaan uit een plotselinge verslechtering van de algemene gezondheid, een massa rechtsboven in de buik, geelzucht (een gelige verkleuring van de huid en het oogwit), gewichtsverlies en buikpijn.
Een beperkt aantal mensen met zeer kleine, geïsoleerde cholangiocarcinomen kan kandidaat zijn voor levertransplantatie.
Fibrolamellair carcinoom
Dit type hepatocellulair carcinoom is zeldzaam.
Het komt meestal voor bij relatief jonge volwassenen. Het wordt niet veroorzaakt door reeds bestaande
cirrose of
hepatitis B of C en er zijn geen andere risicofactoren bekend.
Mensen met fibrolamellair carcinoom hebben het meestal beter dan mensen met andere vormen van hepatocellulair carcinoom. Velen leven nog enkele jaren nadat deze kanker is verwijderd.
Hepatoblastoom
Deze vorm van kanker is zeldzaam, maar is een van de meest voorkomende primaire vormen van leverkanker bij kinderen. Soms komt het voor bij oudere kinderen en kan het
hormonen produceren (gonadotropines genoemd) die resulteren in een vroege (vroegrijpe) puberteit.
Er is geen oorzaak geïdentificeerd.
De gezondheid kan over het algemeen verslechteren en er kan een massa rechtsboven in de buik worden gevoeld.
Angiosarcoom
Deze zeldzame vorm van kanker ontstaat in de bloedvaten van de lever. Een angiosarcoom kan worden veroorzaakt door blootstelling aan vinylchloride op de werkplek,
zoals bij de productie van polyvinylchloride (PVC), of door blootstelling aan arsenicum.
Bij de meeste mensen wordt echter geen oorzaak gevonden.
Diagnose van andere primaire leverkankers
- lichamelijk onderzoek
- bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek
- soms leverbiopsie
Een hepatoblastoom wordt meestal vermoed wanneer artsen een grote massa rechtsboven in de buik van een zuigeling voelen en de gezondheid van de zuigeling verslechtert. De resultaten van bloedonderzoek om het alfa-fetoproteïnegehalte (AFP) te meten en beeldvormend onderzoek kunnen artsen helpen bij het stellen van de diagnose. De AFP-niveaus - een eiwit dat normaal gesproken wordt geproduceerd door onvolgroeide levercellen in foetussen - stijgen meestal wanneer er sprake is van leverkanker.
Cholangiocarcinoom in de lever, fibrolamellair carcinoom, hepatoblastoom en angiosarcoom worden gediagnosticeerd door middel van een leverbiopsie (het verwijderen van een stukje leverweefsel met een naald voor onderzoek onder een microscoop).
Cholangiocarcinoom van de galwegen buiten de lever wordt meestal gediagnosticeerd met behulp van speciale röntgentechnieken (zoals MRI-scan, ERCP of percutane transhepatische cholangiografie) of een operatie. Bij twee derde van de mensen met dit type kanker is de kanker al uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren tegen de tijd dat deze wordt ontdekt.
Behandeling van andere primaire leverkankers
- chirurgische verwijdering van de kanker
De behandeling van deze vormen van kanker heeft meestal weinig effect en de meeste mensen overlijden binnen een paar maanden nadat de kanker is ontdekt. Als de kanker echter relatief vroeg wordt ontdekt, kan deze operatief worden verwijderd en is er hoop op overleving op de lange termijn.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 19 november 2023 |