Levercirrose meer lever en galblaas  

N.B.  Sommigen beschouwen 'levercirrose' als een pleonasme omdat cirrose altijd de lever zou betreffen.
Dit is niet juist, er bestaat naast cirrose van de lever ook nog cirrose van de milt, de galwegen en de longen.

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is uw lever   
Uw lever is een orgaan ter grootte van een voetbal aan de rechterkant van uw buik, net onder uw ribben. Het heeft veel belangrijke taken:

  • het maken van een vloeistof (gal) die uw lichaam helpt bij het verteren van vet
  • voedingsstoffen uit het spijsverteringskanaal verwerken
  • proteïnen maken die je bloed helpen stollen
  • drugs en vergif afbreken zodat je lichaam zich ervan kan ontdoen

Wat is het?   
Levercirrose is een ziekte waarbij littekenweefsel het normale leverweefsel vervangt. Het littekenweefsel groeit wanneer uw lever na verloop van tijd herhaaldelijk beschadigd raakt.

  • cirrose wordt vooral veroorzaakt door langdurig te veel alcohol drinken, virale hepatitis of een vetophoping in de lever (leververvetting)
  • symptomen zijn onder meer geen honger hebben, gewichtsverlies, en zich overal zwak en moe voelen
  • artsen kunnen de symptomen en problemen van cirrose soms behandelen, maar de schade aan uw lever is blijvend

Complicaties   

Leverfalen veroorzaakt veel ernstige complicaties:

  • overmatige bloedingen
  • hersendisfunctie (uw hersenen werken niet goed meer)
  • falen van de nieren
  • moeilijkheden met het verteren en absorberen van voedsel

Portale hypertensie zorgt ervoor dat het bloed terugstroomt in de aderen die verbonden zijn met de lever. Deze aderen kunnen groter worden en verdraaien. De aderen aan de onderkant van de slokdarm, in de maag of in het rectum kunnen worden aangetast. Vergrote, verdraaide aders zijn kwetsbaar en vatbaar voor bloedingen, dus u kunt:

  • grote hoeveelheden bloed overgeven
  • veel bloed uit uw rectum laten lopen

Als u langzaam bloedt en dit lang aanhoudt, kunt u een laag bloedbeeld (bloedarmoede) hebben. Als u snel bloedt, kan uw bloeddruk gevaarlijk laag worden (shock). U kunt zelfs overlijden.

Er kan leverkanker ontstaan. Als u cirrose heeft, zal uw arts elke 6 maanden een echo maken om te controleren op leverkanker.

Oorzaak   
De meest voorkomende oorzaken van cirrose zijn onder meer:

Symptomen   
Veel mensen met cirrose hebben jarenlang geen symptomen.

Wanneer u wel symptomen krijgt, kunnen die zijn:

  • je moe en ziek voelen
  • geen honger hebben en gewicht verliezen
  • geelzucht (geel worden van de huid en het oogwit)
  • een roodpaarse uitslag van kleine puntjes of grotere klodders
  • jeuk overal

Als uw cirrose is veroorzaakt door alcohol of een langdurige leveraandoening, kunt u ook het volgende krijgen

  • spieren die wegkwijnen
  • rode handpalmen
  • opgezwollen buik (door overtollig vocht)
  • kleine, helderrode vlekjes op uw huid met dunne bloedvaatjes eromheen die eruit zien als spinnenpoten (spider angiomas)
  • opgezwollen speekselklieren - de klieren die uw speeksel (spuug) maken
  • gezwollen borsten, gekrompen teelballen, en minder haar onder de armen (bij mannen)

Diagnose   
Uw arts zal vermoeden dat u cirrose hebt als u te veel drinkt of hepatitis hebt en een aantal van de hierboven genoemde symptomen hebt. Om te weten of u cirrose heeft, zullen artsen:

Een leverbiopsie (waarbij een klein stukje van de lever wordt weggenomen om onder een microscoop te bekijken) kan nodig zijn als de andere tests geen uitsluitsel geven.

Behandeling   
Er is geen genezing voor cirrose. De leverschade is blijvend. Artsen zullen uw symptomen behandelen. U kunt ook helpen voorkomen dat de cirrose erger wordt door het volgende te doen:

  • stop met het drinken van alcohol, als u al te veel dronk
  • als u chronische hepatitis C heeft, neem dan medicijnen om deze te behandelen
  • vermijd medicijnen die de lever belasten (zoals acetaminofen)
  • eet voedingsmiddelen die goed voor u zijn

Als u portale hypertensie en vergrote, verdraaide aderen in uw slokdarm (de buis die uw keel met uw maag verbindt) hebt, kunnen artsen

  • u bepaalde medicijnen geven, bètablokkers genaamd, om de druk in de leveraderen te verlagen
  • met een flexibele scoop in uw keel kijken en de vergrote aderen dichtmaken door ze in te spuiten met een stof of er speciale elastiekjes omheen te doen

Als die dingen niet werken, kan uw arts een dun plastic buisje in de aderen van uw lever plaatsen om het bloed om te leiden en de druk te verlagen. Dit wordt een TIPS-procedure genoemd.

Als uw lever erg slecht is en nauwelijks werkt, hebt u misschien een levertransplantatie nodig (een operatie om uw slechte lever te vervangen door een gezonde). Omdat alcohol ook uw nieuwe lever beschadigt, voeren artsen een transplantatie meestal alleen uit als u bent gestopt met drinken.

Bronnen:

Laatste wijziging: 12 april 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina