| Effecten van veroudering op het mannelijke voortplantingssysteem | meer mannen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Het is niet duidelijk of het ouder worden zelf of de aandoeningen die gepaard gaan met het ouder worden de oorzaak zijn van de geleidelijke veranderingen in het seksueel functioneren van mannen. De frequentie, duur en stijfheid van erecties nemen geleidelijk af naarmate mannen ouder worden (zie Erectiele disfunctie). Het niveau van het mannelijk geslachtshormoon (testosteron) neemt af, waardoor de zin in seks (libido) afneemt. De bloedtoevoer naar de penis neemt af. Andere veranderingen zijn: |
- afname van de gevoeligheid van de penis
- afname van het volume vocht dat vrijkomt tijdens de zaadlozing
- verminderde waarschuwing voor ejaculatie
- orgasme zonder zaadlozing
- na het orgasme wordt de penis sneller slap (ontzwellend)
- na orgasme, langere periode voordat een erectie kan optreden (refractaire periode)
Vanaf ongeveer de leeftijd van 20 jaar begint de productie van testosteron (het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon) bij mannen gemiddeld 1 tot 2% per jaar af te nemen. De periode later in het leven, wanneer de testosteronproductie voldoende is afgenomen om significante symptomen te veroorzaken, wordt soms beschreven als de mannelijke menopauze of andropauze. De geleidelijke afname van hormonen bij mannen verschilt echter sterk van wat vrouwen ervaren in de menopauze, waarin vrouwelijke hormonen bijna altijd snel afnemen in slechts een paar jaar. De snelheid waarmee testosteron afneemt, varieert sterk bij mannen. Sommige mannen van in de 70 hebben testosteronniveaus die overeenkomen met die van de gemiddelde man van in de 30.
Of ze nu jong of oud zijn, mannen met een laag testosterongehalte kunnen bepaalde kenmerken ontwikkelen die horen bij het ouder worden, zoals een verminderd libido, een verminderde spiermassa, meer buikvet, dunne botten die gemakkelijk breken (osteoporose), een verminderd energieniveau, een vertraagd denkvermogen en een laag bloedbeeld (bloedarmoede). Een laag testosteronniveau verhoogt ook het risico op coronaire hartziekte.
Testosteronvervangingstherapie
Veel mannen met normale testosteronspiegels zijn geínteresseerd in het nemen van testosteron om de ontwikkeling van kenmerken van laag testosteron te vertragen of om te keren.
Momenteel wordt testosteronvervangingstherapie (TRT) echter alleen aanbevolen voor mannen met zowel symptomen van een laag testosterongehalte als een abnormaal laag
testosterongehalte in het bloed, een aandoening die hypogonadisme wordt genoemd. Recente onderzoeken hebben tegenstrijdig bewijs gevonden dat wijst op een mogelijk verhoogd
risico op hartaanvallen en beroertes bij mannen die TRT gebruiken.
Bijwerkingen van testosteronvervangingstherapie
Behandeling met testosteron kan zelden bepaalde bijwerkingen hebben, zoals snurken, toename van symptomen van verstopping van de urinewegen (meestal veroorzaakt door
goedaardige prostaathyperplasie),
stemmingswisselingen,
acne,
bloedstolsels en borstvergroting. Testosteron zorgt er soms voor dat het lichaam te veel rode
bloedcellen aanmaakt, waardoor het risico op verschillende aandoeningen, zoals bloedstolsels en
beroertes, mogelijk toeneemt.
Op dit moment wordt gedacht dat testosteronbehandeling geen effect heeft op de ontwikkeling of progressie van prostaatkanker. Dit onderwerp wordt echter niet volledig begrepen en mannen moeten met hun arts praten over hun risico op het ontwikkelen van prostaatkanker.
Follow-up van testosteronvervangingstherapie
Mannen die testosteron gebruiken moeten om de paar maanden gecontroleerd worden op veranderingen in hun bloedbeeld en op prostaatkanker. Dergelijke tests kunnen
kanker in een vroeg stadium opsporen, wanneer de kans op genezing groter is. Sommige mannen met prostaatkanker kunnen een testosteronbehandeling nemen, maar zij
moeten nog vaker door hun arts worden gecontroleerd.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 17 oktober 2023 |