Necrotiserende enterolitis meer kinderen  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?

"Necrose' of 'necrotiserend' betekent dat al het weefsel in een orgaan afsterft. "Enterocolitis' betekent ontsteking van de dunne en dikke darm.

Necrotiserende enterocolitis (NEC) is een levensbedreigende ziekte bij pasgeborenen waarbij delen van de darmwand ontstoken raken en afsterven.

  • NEC komt meestal voor bij premature of zeer zieke baby's
  • uw baby kan een gezwollen buik hebben, overgeven en bloederige ontlasting hebben
  • artsen behandelen NEC door de voeding te stoppen, een zuigslang in de maag te gebruiken en voeding en antibiotica via een ader (IV) te geven
  • NEC is levensbedreigend, maar ongeveer 3 op de 4 baby's overleven het
  • na NEC kunnen baby's een vernauwde darm hebben en een operatie nodig hebben

Oorzaak   
Artsen weten niet precies wat NEC veroorzaakt (idiopatisch), maar waarschijnlijk heeft het te maken met:

  • een slechte bloedtoevoer naar de darm

Door de slechte bloedtoevoer kunnen normale bacteriën in de darm de darmwand aanvallen. Het slijmvlies raakt ontstoken en gaat bloeden.

De grootste risicofactor voor NEC is:

  • te vroeg geboren worden (vroeggeboorte)

Andere zaken die het risico op NEC verhogen zijn:

  • je vliezen zijn te vroeg gebroken (premature rupture of membranes) en je baby heeft een infectie opgelopen
  • een te kleine baby (klein voor de zwangerschapsduur)
  • slechte doorbloeding of laag zuurstofgehalte van uw baby voor, tijdens of na de geboorte (perinatale asfyxie = prenatale verstikking)
  • geboorteafwijkingen van het hart

Symptomen   
Baby's met NEC zien er meestal erg ziek uit. Ze hebben meestal ook:

  • zwelling van de buik
  • slechte voeding
  • overgeven van bloed of groen, geel of rood gekleurd vocht
  • bloed in de ontlasting

Complicaties   
NEC kan de hele darmwand aantasten en een:

  • gat in de darm (darmperforatie)

Vloeistof en bacteriën lekken uit het gat in de buik van je kind en veroorzaken een ernstige infectie die buikvliesontsteking wordt genoemd.

Nadat NEC is genezen, kan de darm van uw kind op sommige plaatsen littekens vertonen. Na een paar maanden kunnen de littekens de darm gedeeltelijk afsluiten, waardoor het verteerde voedsel er moeilijk doorheen kan (darmobstructie).

Diagnose   
Artsen vermoeden NEC aan de hand van de symptomen van je baby. Ze kunnen het zeker weten door:

Behandeling   
Artsen behandelen NEC door:

  • stoppen met regelmatige voeding om de darmen te laten rusten en genezen
  • vloeistof en voeding via een ader toe te dienen
  • een zuigslang in de maag van je baby aanbrengen om de spijsverteringssappen weg te zuigen en uit het ontstoken gebied te houden
  • het geven van antibiotica via een ader
  • chirurgie, als je baby een gat in de darm ontwikkelt

Later, als de darm van je baby nauw is en littekens heeft, voeren artsen een operatie uit om het nauwe deel te verwijderen.

Preventie   
Het volgende kan helpen om NEC te voorkomen:

  • uw premature baby moedermelk geven in plaats van flesvoeding
  • vermijden van sterk geconcentreerde flesvoeding
  • het vermijden van een laag zuurstofgehalte in het bloed van je baby (het ziekenhuis zal dit controleren)

Bronnen:

Laatste wijziging: 17 november 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina