|
|
Wat is het?
Een beschadiging of ontsteking van een zenuw. Vaak maar aan 1 kant van het lichaam, dus links of rechts.
Het is een tintelende, prikkelende, branderige pijn. De pijn houdt vaak weken tot maanden aan, en kan soms hevige pijnscheuten geven.
Symptomen
- een tintelende, prikkelende, branderige pijn die soms stekend of schietend is
- de pijn houdt vaak lang aan (meerdere weken)
- zit soms in een bepaald huidgebied, dat dan vaak doof aanvoelt of juist pijnlijk is bij aanraken
- de pijn reageert slecht op 'gewone' pijnstillers zoals paracetamol en NSAID's
- soms naast de pijn ook jeuk of tintelingen op die plek
- het gebied kan koud aanvoelen
- wrijven op de plek maakt de pijn vaak erger
- zenuwpijn in beide benen tegelijk komt vaak door een vernauwing van het wervelkanaal onder in de rug. De lange zenuwen die via het wervelkanaal naar uw benen lopen, kunnen door deze vernauwing bekneld raken
Oorzaak
- door een ontsteking of een ziekte, zoals bij diabetes mellitus, kan een zenuw beschadigd raken. Dat geeft pijn in een huidgebied
- door een infectie, zoals bij gordelroos
- een zenuw beklemd raken, zoals bij een hernia of bij carpale tunnel syndroom
- er is niet altijd een duidelijke oorzaak; bij aangezichtspijn bijvoorbeeld is er vaak geen verklaring
Diagnose
Zie symptomen.
Behandeling
- zelf
- als de pijn verergert bij koude, aanraken of wrijven, vermijd dat dan
- soms helpt het de pijnlijke plek warm te maken of juist koud
- zoek afleiding waardoor je de pijn 'vergeet'
- ga door met de dagelijkse bezigheden
- blijf bewegen (tenzij de pijn dan toeneemt)
- zenuwpijn is (erg) vervelend maar kan geen kwaad
- NSAID's helpen vaak niet bij zenuwpijn, voor andere pijnstillers ben je op de huisarts aangewezen
- bij heftige lang aanhoudende pijn ga naar de huisarts
- arts
-
zenuwpijn is lastig te behandelen. Vaak duurt het dagen tot weken voor de medicijnen beginnen te werken.
Ook kan het gebeuren dat een middel bij u niet werkt en u een ander middel moet proberen.
Vaak hebben medicijnen tegen zenuwpijn wel direct bijwerkingen.
U begint daarom met een lage dosis en bouwt het voorzichtig op.
Hierdoor heeft u minder kans op vervelende bijwerkingen.
-
het beste middel bij zenuwpijn is amitriptyline (of, als u ouder bent) nortriptyline.
U kunt dit beter niet gebruiken bij hartklachten, dementie, plasproblemen of epilepsie.
De belangrijkste bijwerkingen zijn droge mond en sufheid.
Neem in de eerste 10 weken dat u deze medicijnen gebruikt, contact op met uw huisarts als u keelpijn en/of koorts heeft (voor bloedonderzoek).
- Pregabaline kan goed helpen bij zenuwpijn. Het medicijn wordt vooral gebruikt bij epilepsie. Bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn en soms verwardheid
- bij aangezichtspijn werkt carbamazepine het beste. Bijwerkingen zijn duizelig en slaperig. Als dat onvoldoende helpt, kunt u eventueel nog gabapentine proberen. Ook hier kunt u duizelig en slaperig van worden
- bij lokale zenuwpijn zoals bij gordelroos kan een pleister met lidocaïne-5%-crème of -zalf helpen. Dit kan tijdelijk een verdoofd gevoel geven
- morfine -achtige pijnstillers zoals tramadol werken ook wel, hebben wel veel bijwerkingen en werken snel verslavend
- andere behandelingen
- een pleister met capsaïcine (een stof uit peper). Dit maakt de plek gevoelloos na 1 tot 2 weken. Het aanbrengen van de pleister is pijnlijk en branderig
- een injectie met een ontstekingsremmer helpen
- medicijnen kunnen via een slangetje in het ruggenmerg gegeven worden
- een pijnspecialist (anesthesioloog) kan de zenuw 'blokkeren' met een injectie, bijvoorbeeld bij een hernia
Hoe verder:
Zenuwpijn is heel vervelend en kan weken tot maanden aanhouden. Vaak verdwijnt het ook weer.
Probeer de dagelijkse dingen zo goed mogelijk vol te houden. Bedenk dat pijn geen teken is van schade, het is niet gevaarlijk.
Afleiding helpt: de pijn is niet weg maar u heeft er minder last van.
Helemaal verdwijnen van de pijn is vaak niet mogelijk. Maar verbeteren van de mogelijkheden en kwaliteit van leven wel.
|