Aortadissectie meer hart en bloedvaten  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
De aorta is het belangrijkste bloedvat (slagader) dat bloed wegvoert van uw hart naar de rest van uw lichaam. De wand van de aorta bestaat uit verschillende lagen. Door een scheurtje in de binnenste laag dringt het bloed zich een weg naar de wand van de aorta. De druk van het bloed scheidt dan de binnenste laag van de middelste laag van de aorta. Dit scheiden wordt dissectie genoemd.

Zolang de scheur in de binnenbekleding open is, kan de dissectie langs de aorta blijven groeien. Hierdoor ontstaat ruimte waar bloed kan stromen waar dat niet zou moeten. Naarmate de scheur groeit, kan hij kleinere bloedvaten die met de aorta in verbinding staan afsluiten of de juiste bloedstroom in de aorta blokkeren.

  • hoge bloeddruk is de meest voorkomende oorzaak van een aortadissectie
  • u kunt een plotselinge, vreselijke pijn in uw borst of in uw rug tussen uw schouderbladen hebben
  • artsen kunnen u medicijnen geven om uw bloeddruk te verlagen en een operatie uitvoeren om de scheur te repareren
  • ongeveer de helft van de aortadissecties vindt plaats bij mensen ouder dan 60 jaar

Bij een aortadissectie scheurt de binnenste laag (voering) van de aortawand, en het bloed stroomt door de scheur, waardoor de middelste laag van de buitenste laag van de wand wordt gescheiden (dissectie). Als gevolg hiervan vormt zich een nieuw, vals kanaal in de wand.

Oorzaak   
De meest voorkomende oorzaak van een aortadissectie is het langdurig hebben van een hoge bloeddruk.

Minder vaak voorkomende oorzaken van een aortadissectie zijn onder meer:

  • aandoeningen die in families voorkomen en de weefsels van uw lichaam beschadigen, zoals het syndroom van Marfan
  • geboorteafwijkingen van het hart en de bloedvaten
  • verharding van de slagaders, waardoor de bloedstroom naar organen en weefsels kan worden beperkt (atherosclerose)
  • verwondingen aan de borstkas, bijvoorbeeld door een auto-ongeluk of een val

Symptomen   
Het belangrijkste symptoom is plotselinge, vreselijke pijn. Soms is de pijn zo erg dat u flauwvalt. Deze pijn zit vaak dwars over uw borst of in uw rug tussen uw schouderbladen. Het kan ook in uw buikstreek of onderrug zijn.

Een aortadissectie kan ook andere problemen veroorzaken, zoals:

  • beroerte
  • hartaanval of andere hartproblemen
  • nierfalen
  • zenuw- of ruggenmergschade die tintelingen veroorzaakt of het onvermogen om uw benen te bewegen

Diagnose   
De symptomen zijn meestal duidelijk voor artsen. Om er zeker van te zijn dat het om een dissectie gaat, kunnen artsen onderzoeken doen, zoals:

Behandeling   
De artsen nemen u op in het ziekenhuis. U krijgt medicijnen om uw bloeddruk en hartslag te verlagen. Hoge bloeddruk en een snelle hartslag zorgen ervoor dat de dissectie snel groeit. De artsen beslissen dan of een operatie nodig is.

operatie
Tijdens de operatie verwijderen artsen zo veel mogelijk van het gescheurde deel van de aorta. Ook bouwen ze de aorta weer op met een buisje (graft). Als de aortaklep lekt, wordt deze gerepareerd of vervangen. Bij minder ernstige dissecties kunnen artsen een graft in uw aorta inbrengen via een slagader in uw bovenbeen om de scheur te herstellen.

medicijnen
Of u nu geopereerd wordt of niet, u zult medicijnen nodig hebben om uw bloeddruk laag te houden. Uw medicijnen kunnen bestaan uit:

  • ACE-remmers, die uw slagaders verwijden om de bloeddruk te verlagen
  • bètablokkers, die uw hartslag vertragen
  • cholesterolverlagers, als u aderverkalking en vernauwing van de slagaders (atherosclerose) heeft

Bronnen:

Laatste wijziging: 13 april 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina