| Beroepsastma | meer longen en luchtwegen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Beroepsastma is een omkeerbare vernauwing van de luchtwegen die wordt veroorzaakt door het inademen van werkgerelateerde deeltjes of dampen die irriterend werken of een allergische reacties veroorzaken.
- beroepsastma kan kortademigheid, benauwdheid, piepende ademhaling en hoesten veroorzaken
- mensen worden getest op allergieën voor stoffen waarvan bekend is dat ze astma veroorzaken
- de behandeling bestaat uit het vermijden van de veroorzaker en, wanneer dat niet mogelijk is, het gebruik van geneesmiddelen om de luchtwegen te openen en de ontsteking te verminderen
Veel stoffen op de werkplek kunnen vernauwing van de luchtwegen veroorzaken, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Sommige mensen zijn bijzonder gevoelig voor allergenen in de lucht, sommigen ontwikkelen een ziekte als gevolg van zeer hoge blootstelling aan irriterende stoffen in de lucht, zelfs als ze geen allergie hebben, en sommigen ontwikkelen een bouwgerelateerde ziekte. Voorbeelden van werknemers die risico lopen op beroepsastma door blootstelling aan allergenen zijn dierenverzorgers en bakkers. Mensen in het Amerikaanse leger die uitgezonden werden naar Irak en Afghanistan lopen een verhoogd risico, mogelijk omdat ze blootgesteld werden aan emissies van brandstapels in de open lucht, woestijnstofdeeltjes, industriële branden en uitlaatgassen van voertuigen.
Beroepsastma verschilt van beroepsmatig verergerde astma, waarbij mensen met een voorgeschiedenis van astma een toename van hun symptomen hebben terwijl ze aan het werk zijn, omdat ze worden blootgesteld aan een stof die een astma-aanval uitlokt.
Verscheidene andere luchtwegaandoeningen worden veroorzaakt door het inademen van irriterende stoffen op de werkplek. Deze aandoeningen zijn vergelijkbaar met beroepsastma.
Symptomen
Beroepsastma kan kortademigheid, benauwdheid, piepende ademhaling en hoesten veroorzaken. Soms vertonen mensen tekenen van allergie voor stof op het werk, met symptomen als niezen, een loopneus en tranende ogen. Deze allergiesymptomen kunnen maanden of jaren aanwezig zijn voordat kortademigheid en andere ademhalingssymptomen zich ontwikkelen. Bij sommige mensen is een piepende ademhaling 's nachts het enige symptoom.
De symptomen kunnen zich tijdens werktijd ontwikkelen, maar beginnen vaak pas een paar uur na het werk. Bij sommige mensen beginnen de symptomen pas 24 uur na de blootstelling. Ook kunnen de symptomen tot een week of langer na de blootstelling komen en gaan. Gewoonlijk beginnen de symptomen bij mensen die overdag zijn blootgesteld 's nachts. Zo wordt het verband tussen de werkplek en de symptomen vaak uit het oog verloren. De symptomen worden vaak milder of verdwijnen in het weekend of tijdens vakanties. Ze verergeren bij herhaalde blootstelling.
Diagnose
- voorgeschiedenis van astmasymptomen op het werk
- soms huidallergie of longfunctietesten
Om de diagnose beroepsastma te stellen, vragen artsen naar de symptomen en naar de blootstelling aan stoffen waarvan bekend is dat ze astma veroorzaken. Een veiligheidsinformatieblad (verplicht op alle werkplaatsen in de Verenigde Staten) kan worden gebruikt om mogelijke oorzaken te identificeren.
Soms kan de allergische reactie worden opgespoord met een huidtest, waarbij een kleine hoeveelheid van een stof waarvan men vermoedt dat die een reactie veroorzaakt, op de huid wordt aangebracht.
Wanneer de diagnose moeilijker te stellen is, gebruiken artsen in gespecialiseerde centra een inhalatie-uitdagingstest, waarbij de persoon kleine hoeveelheden van de te testen stof inhaleert en wordt geobserveerd op piepende ademhaling en kortademigheid, en wordt getest op een verminderde longfunctie.
Omdat de luchtwegen zich kunnen vernauwen voordat de symptomen verschijnen, kan iemand met vertraagde symptomen een apparaat gebruiken om de luchtwegen tijdens het werk te controleren. Dit apparaat, een draagbare piekstroommeter, meet de snelheid waarmee iemand lucht uit de longen kan blazen. Wanneer de luchtwegen vernauwen, vertraagt de snelheid aanzienlijk, wat wijst op beroepsastma.
Preventie
Industrieën waar stoffen worden gebruikt die astma kunnen veroorzaken, moeten maatregelen nemen om stof en dampen te beheersen, maar soms is het onmogelijk om het stof en de dampen te elimineren. Werknemers met beroepsastma moeten, indien mogelijk, van baan veranderen. Voortdurende blootstelling leidt vaak tot ernstiger en hardnekkiger astma.
Behandeling
- geneesmiddelen om de luchtwegen te openen
De behandelingen zijn dezelfde als bij andere vormen van astma. Geneesmiddelen die de luchtwegen openen (bronchusverwijders) kunnen worden toegediend, bij voorkeur in een inhalator (bijvoorbeeld albuterol). Geneesmiddelen die de ontsteking verminderen kunnen worden gegeven, hetzij in een inhalator (bijvoorbeeld het corticosteroïde triamcinolon) of in tabletvorm (bijvoorbeeld montelukast). Bij ernstige aanvallen kunnen corticosteroïden zoals prednison gedurende een korte periode via de mond worden toegediend. Voor een behandeling op lange termijn wordt de voorkeur gegeven aan inhalatiecorticosteroïden boven orale corticosteroïden.
| Aandoeningen vergelijkbaar met beroepsastma | |
| Aandoening | Kenmerken |
|
|
| Reactief bovenste luchtwegsyndroom |
|
| Door irriterende stoffen veroorzaakte stembanddysfunctie |
|
| Industriële bronchitis (door irriterende stoffen veroorzaakte chronische bronchitis) |
|
| Bronchiolitis obliterans |
|
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5. blz.298-299
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 5 januari 2022 |