Campylobacter infecties meer infecties  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat zijn Campylobacter infecties
Verschillende soorten van de gramnegatieve bacterie Campylobacter (meestal Campylobacter jejuni) kunnen het spijsverteringskanaal infecteren en vaak diarree veroorzaken.

  • mensen kunnen besmet raken wanneer zij besmet voedsel of besmette drank consumeren of in contact komen met besmette mensen of dieren
  • deze infecties veroorzaken diarree, buikpijn en koorts
  • identificatie van de bacterie in een ontlastingmonster bevestigt de diagnose
  • voor sommige mensen is het vervangen van verloren vocht het enige dat nodig is, maar als de symptomen ernstig zijn, zijn ook antibiotica nodig

Campylobacter bacteriën komen normaal gesproken voor in het spijsverteringskanaal van veel landbouwhuisdieren (waaronder runderen, schapen, varkens en pluimvee). De uitwerpselen van deze dieren kunnen het water in meren en beken verontreinigen. Vlees (meestal gevogelte) en ongepasteuriseerde melk kunnen ook besmet zijn. Mensen kunnen op verschillende manieren worden besmet:

  • het eten of drinken van besmet (onbehandeld) water, ongepasteuriseerde rauwe melk, ondergekookt vlees (meestal gevogelte), of voedsel bereid op keukenoppervlakken die zijn aangeraakt door besmet vlees
  • contact met besmet voedsel of water (bijvoorbeeld bij het hanteren van besmet voedsel)
  • contact met een besmet persoon (door besmetting van voedsel met fecaal materiaal of seksueel contact)
  • contact met een besmet dier (zoals een puppy)

Campylobacter bacteriën, meestal Campylobacter jejuni, veroorzaken ontsteking van de dikke darm (colitis) met koorts en diarree tot gevolg. Deze bacteriën zijn een veel voorkomende oorzaak van besmettelijke diarree in de Verenigde Staten en bij mensen die reizen naar landen waar voedsel of water besmet kan zijn.

Campylobacter jejuni treft gezonde en zieke mensen en veroorzaakt diarree in alle leeftijdsgroepen. Het lijkt vooral kinderen tussen 1 en 5 jaar te treffen.

Symptomen   
Campylobacter-symptomen ontstaan meestal 2 tot 5 dagen na blootstelling en duren ongeveer 1 week. Symptomen van colitis door Campylobacter zijn diarree, buikpijn en krampen, die ernstig kunnen zijn. De diarree kan waterig en soms bloederig zijn en kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, hoofdpijn, spierpijn en koorts tussen 38 en 40° C (100 en 104° F).

Complicaties   
Complicaties van Campylobacter-infectie kunnen zijn:

bacteriëmie komt tijdelijk voor bij sommige mensen met colitis. Deze infectie veroorzaakt meestal geen symptomen of complicaties. Bij enkele mensen, meestal mensen met een aandoening die het immuunsysteem verzwakt, zoals AIDS, diabetes of kanker, treedt echter herhaaldelijk of voortdurend infectie van de bloedbaan op. Deze infectie veroorzaakt langdurige of steeds terugkerende koorts.

Andere symptomen ontstaan wanneer de bloedbaan de infectie overbrengt naar andere structuren, zoals de volgende:

Het Guillain-Barré-syndroom (een zenuwaandoening) ontwikkelt zich bij ongeveer 1 op de 2.000 mensen met colitis Campylobacter, omdat antistoffen die het lichaam aanmaakt om de infectie te bestrijden soms ook de zenuwen aanvallen. Het syndroom van Guillain-Barré veroorzaakt zwakte of verlamming. De meeste mensen herstellen, maar de spieren kunnen sterk verzwakt zijn. Mensen kunnen moeite hebben met ademhalen en moeten gebruik maken van een mechanische beademing. De zwakte verdwijnt niet altijd volledig. Ongeveer 25 tot 40% van de mensen die het syndroom van Guillain-Barré ontwikkelen, hebben eerder een Campylobacter-infectie doorgemaakt.

Reactieve artritis kan ontstaan dagen tot weken nadat de diarree is verdwenen. Gewoonlijk veroorzaakt de aandoening ontsteking en pijn in een knie- of ander gewricht.

Ontsteking van de ogen (uveïtis) en de urinebuis (waardoor pijnlijk urineren ontstaat) kunnen ook optreden.

Diagnose   

  • kweek van een ontlastingmonster
  • soms kweek van een bloedmonster

Artsen kunnen een monster van de ontlasting nemen en dit naar een laboratorium sturen om de bacterie te kweken en te identificeren. De ontlasting wordt echter niet altijd getest. Het duurt dagen om een kweek van de ontlasting te maken, en artsen hoeven meestal niet te weten welke bacterie de diarree heeft veroorzaakt om deze effectief te kunnen behandelen. Als mensen echter bloederige diarree hebben of ernstig ziek lijken, wordt de ontlasting meestal wel getest. Een test die het genetisch materiaal van de bacteriën in de ontlasting identificeert, de zogenaamde polymerase kettingreactie (PCR)-techniek, kan worden gebruikt om de bacteriën sneller op te sporen. De PCR-techniek vergroot de hoeveelheid DNA van de bacterie, zodat deze gemakkelijker kan worden opgespoord. Andere tests kunnen de bacteriën (antigeen) in de ontlasting snel opsporen.

Als de bacteriën zijn geïdentificeerd, worden ze getest om te zien welke antibiotica effectief zijn (een proces dat gevoeligheidstests wordt genoemd).

Als artsen vermoeden dat de bloedbaan of andere organen besmet zijn, nemen ze een bloedmonster om te laten kweken.

Behandeling   

  • meestal geen specifieke behandeling
  • soms een antibioticum zoals azitromycine

Veel mensen worden binnen een week of zo beter zonder specifieke behandeling.

Sommige mensen hebben extra vocht nodig via een ader (intraveneus) of via de mond.

Mensen met hoge koorts, bloederige of ernstige diarree of verergering van de symptomen moeten mogelijk 3 dagen lang azitromycine via de mond innemen. Ciprofloxacine is een alternatief, maar wordt met voorzichtigheid gebruikt omdat de resistentie tegen dit antibioticum toeneemt.

Als de bloedbaan of andere organen geïnfecteerd zijn, zijn antibiotica zoals imipenem of gentamicine gedurende 2 tot 4 weken nodig. De eerst gebruikte antibiotica kunnen worden aangepast op basis van de resultaten van de gevoeligheidstests.

Bronnen:

Laatste wijziging: 13 juni 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina