Bacteriëmie meer infecties  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Bacteriëmie, sepsis, ernstige sepsis en septische shock zijn verwant:

  • Bacteriëmie:  Bacteriën zijn aanwezig in de bloedbaan. Bacteriëmie kan het gevolg zijn van een ernstige infectie of van iets onschuldigs als krachtig tandenpoetsen. Meestal is er slechts een klein aantal bacteriën aanwezig en worden deze door het lichaam zelf verwijderd. In dergelijke gevallen hebben de meeste mensen geen symptomen. Soms leidt bacteriëmie echter tot infecties, sepsis, of beide
  • Sepsis:  Bacteriëmie of een andere infectie leidt tot een ernstige reactie van het hele lichaam (sepsis), die meestal koorts, zwakte, een snelle hartslag, een snelle ademhaling en een verhoogd aantal witte bloedcellen omvat. De reactie beïnvloedt ook veel inwendige organen, zoals de nieren, het hart en de longen, die beginnen te falen
  • Septische shock:  Sepsis die een gevaarlijk lage bloeddruk (shock) veroorzaakt, wordt septische shock genoemd. Als gevolg daarvan krijgen de inwendige organen meestal te weinig bloed, waardoor ze slecht gaan functioneren. Septische shock is levensbedreigend

Wat is het?
Bacteriëmie is de aanwezigheid van bacteriën in de bloedbaan.

  • Bacteriëmie kan het gevolg zijn van gewone activiteiten (zoals krachtig tandenpoetsen), tandheelkundige of medische ingrepen, of van infecties (zoals longontsteking of een urineweginfectie)
  • het hebben van een kunstgewricht of hartklep of het hebben van hartklepafwijkingen verhoogt het risico dat bacteriëmie blijft bestaan of problemen veroorzaakt
  • Bacteriëmie veroorzaakt meestal geen symptomen, maar soms hopen bacteriën zich op in bepaalde weefsels of organen en veroorzaken ernstige infecties
  • mensen met een hoog risico op complicaties als gevolg van bacteriëmie krijgen vóór bepaalde tandheelkundige en medische ingrepen antibiotica toegediend

Gewoonlijk veroorzaakt bacteriëmie, vooral als zij tijdens gewone activiteiten optreedt, geen infecties omdat bacteriën gewoonlijk slechts in kleine aantallen aanwezig zijn en door het immuunsysteem snel uit de bloedbaan worden verwijderd. Als bacteriën echter lang genoeg en in voldoende grote aantallen aanwezig zijn, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, kan bacteriëmie tot andere infecties leiden en soms een ernstige reactie over het hele lichaam veroorzaken die sepsis wordt genoemd.

Bacteriën die niet door het immuunsysteem worden verwijderd, kunnen zich op verschillende plaatsen in het lichaam ophopen en daar infecties veroorzaken, zoals in de volgende gevallen:

Bij bacteriëmie hebben bacteriën de neiging zich vast te zetten en zich te verzamelen op bepaalde lichaamsstructuren, zoals abnormale hartkleppen. Vooral op kunstmatig materiaal in het lichaam, zoals intraveneuze katheters en kunstmatige (prothese-) gewrichten en hartkleppen, kunnen zich bacteriën verzamelen. Deze verzamelingen (kolonies) van bacteriën kunnen aan de plaatsen blijven kleven en voortdurend of periodiek bacteriën in de bloedbaan vrijlaten.

Oorzaak   
Bacteriëmie kan ontstaan tijdens:

  • bepaalde gewone activiteiten
  • tandheelkundige of medische ingrepen
  • bepaalde bacteriële infecties
  • injectie van recreatieve drugs

Gewone activiteiten veroorzaken soms bacteriëmie bij gezonde mensen. Krachtig tandenpoetsen kan bijvoorbeeld bacteriëmie veroorzaken doordat bacteriën die op het tandvlees rond de tanden leven, in de bloedbaan terechtkomen. Bacteriën kunnen ook tijdens de spijsvertering vanuit de darm in de bloedbaan terechtkomen. Bacteriëmie die tijdens gewone activiteiten ontstaat, leidt zelden tot infecties.

Tandheelkundige of medische ingrepen kunnen leiden tot bacteriëmie. Tijdens tandheelkundige ingrepen (zoals het reinigen van de tanden door een mondhygiënist) kunnen bacteriën die op het tandvlees leven, losraken en in de bloedbaan terechtkomen. Bacteriëmie kan ook optreden wanneer katheters in de blaas worden ingebracht of buisjes in het spijsverteringskanaal of de urinewegen worden ingebracht. Er kunnen bacteriën aanwezig zijn in het gebied waar de katheter of het buisje is ingebracht (zoals de blaas of de darm). Dus ook al worden steriele technieken gebruikt, deze procedures kunnen bacteriën in de bloedbaan brengen. Chirurgische behandeling van geïnfecteerde wonden, abcessen (pusverzamelingen) en doorligwonden kan bacteriën van de geïnfecteerde plaats losmaken, waardoor bacteriëmie ontstaat.

Bij sommige bacteriële infecties, zoals longontsteking en huidabcessen, kunnen bacteriën periodiek in de bloedbaan terechtkomen, waardoor bacteriëmie ontstaat. Veel veel voorkomende bacteriële infecties bij kinderen veroorzaken bacteriëmie.

Het injecteren van recreatieve drugs kan bacteriëmie veroorzaken omdat de gebruikte naalden gewoonlijk besmet zijn met bacteriën en mensen hun huid soms niet goed reinigen.

Symptomen   
Gewoonlijk is bacteriëmie als gevolg van gewone gebeurtenissen, zoals tandheelkundige ingrepen, tijdelijk en veroorzaakt geen symptomen. Bacteriëmie als gevolg van andere aandoeningen kan koorts veroorzaken. Als mensen met bacteriëmie koorts, een snelle hartslag, rillingen, lage bloeddruk, gastro-intestinale symptomen (zoals buikpijn, misselijkheid, braken en diarree), een snelle ademhaling en/of verwardheid hebben, hebben zij waarschijnlijk sepsis of septische shock.

Diagnose   

  • kweek van een bloedmonster

Als bacteriëmie, sepsis of septische shock wordt vermoed, nemen artsen meestal een bloedmonster, zodat ze kunnen proberen de bacterie in het laboratorium te kweken en te identificeren. Zo nodig kunnen artsen ook proberen bacteriën uit andere monsters (zoals urine of sputum) te kweken.

Preventie   
Mensen met een hoog risico op complicaties als gevolg van bacteriëmie (zoals mensen met een kunsthartklep of -gewricht of bepaalde hartklepafwijkingen) krijgen vaak antibiotica toegediend vóór ingrepen die bacteriëmie kunnen veroorzaken:

  • tandheelkundige ingrepen
  • chirurgische behandeling van geïnfecteerde wonden

Antibiotica helpen voorkomen dat bacteriëmie en dus infecties en sepsis ontstaan.

Behandeling   

Als zich een infectie of sepsis ontwikkelt, wordt deze behandeld met antibiotica.

Artsen verwijderen bronnen van bacteriën (zoals katheters).

Bronnen:

Laatste wijziging: 18 juni 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina