Hemifaciale spasmen meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat zijn Hemifaciale spasmen
Hemifaciale spasmen zijn pijnloze onwillekeurige stuiptrekkingen van één kant van het gezicht als gevolg van een storing in de 7e hersenzenuw (nervus facialis) en/of het deel van de hersenen dat deze zenuw controleert (centrum of nucleus genoemd). Deze zenuw beweegt de gezichtsspieren, stimuleert de speeksel- en traanklieren, stelt de voorste twee derden van de tong in staat om smaken waar te nemen en controleert een spier die betrokken is bij het gehoor.

  • de stuiptrekkingen kunnen eerst af en toe optreden, maar kunnen ook bijna constant worden
  • artsen stellen de diagnose hemifaciaal spasme op basis van de symptomen, maar doen magnetische resonantie beeldvorming om te controleren op andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken
  • Hemifaciale spasmen worden behandeld met botulinum toxine of een ander geneesmiddel, maar als geneesmiddelen niet effectief zijn, kan een operatie noodzakelijk zijn

Hemifaciale spasmen komen voor bij mannen en vrouwen, maar komen vaker voor bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd.

Oorzaak   

  • een abnormaal gepositioneerde slagader of lus van een slagader die druk uitoefent (samendrukt) op de aangezichtszenuw waar deze de hersenstam verlaat

Symptomen   
De spieren aan één kant van het gezicht trillen onwillekeurig, meestal beginnend met het ooglid en zich uitbreidend naar de wang en de mond. De stuiptrekking kan aanvankelijk onderbroken zijn, maar kan bijna continu worden.

Hemifaciale spasmen zijn in wezen pijnloos, maar kunnen pijnlijk zijn en lijken op een aanval.

Diagnose   

  • evaluatie door een arts
  • magnetische resonantie beeldvorming

Hemifaciale spasmen worden gediagnosticeerd wanneer artsen de spasmen zien.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) moet worden gedaan om tumoren, andere structurele afwijkingen en multiple sclerose uit te sluiten, die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. MRI kan ook meestal de abnormale lus van de slagader detecteren die tegen de zenuw drukt.

Behandeling   

  • botulinum toxine
  • soms chirurgie

Botulinetoxine (gebruikt om spieren te verlammen of om rimpels te behandelen) is het geneesmiddel bij uitstek voor hemifaciale spasmen. Het wordt in de aangetaste spieren geïnjecteerd. Dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt om trigeminusneuralgie te behandelen - carbamazepine, gabapentine, fenytoïne, baclofen en tricyclische antidepressiva - kunnen ook worden gebruikt.

Als behandeling met medicijnen niet succesvol is, kan een operatie (vasculaire decompressie genoemd) worden uitgevoerd om een abnormale slagader, indien aanwezig, van de zenuw te scheiden door er een kleine spons tussen te plaatsen.

Bronnen:

Laatste wijziging: vrijdag 22 juli 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina