Lage-druk hoofdpijn meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel  
Hoofdpijn overzicht

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Lage-druk hoofdpijn ontstaat wanneer hersenvocht wordt verwijderd tijdens een ruggenprik (lumbaalpunctie) of weglekt door een cyste of scheur in een van de weefsellagen die het ruggenmerg bedekken (hersenvliezen). Het verlies van deze vloeistof, die rond de hersenen stroomt en ze beschermt, vermindert de druk rond de hersenen.

Oorzaak   

Lage-druk hoofdpijn treedt op bij maximaal een derde van de mensen die een ruggenprik hebben gehad, meestal uren tot een dag of twee erna.

Bij een ruggenprik steken artsen een naald tussen twee wervels in de onderrug en nemen ze een monster hersenvocht uit het wervelkanaal. Het hersenvocht, dat door een kanaal stroomt tussen de lagen weefsel (hersenvliezen) die de hersenen en het ruggenmerg bedekken, helpt de hersenen te beschermen en te ondersteunen. Na een ruggenprik blijft er soms hersenvocht uit het kleine gaatje van de naald lekken. Als er sneller vloeistof weglekt dan het lichaam kan vervangen, neemt de hoeveelheid vloeistof rond de hersenen af en kunnen de hersenen naar beneden zakken, waardoor de omliggende bloedvaten en ondersteunende weefsels worden uitgerekt. Deze uitrekking leidt tot hoofdpijn.

Lage-druk hoofdpijn kan ook optreden wanneer andere problemen ervoor zorgen dat hersenvocht weglekt:

  • een cyste in of bij het hersenvlies waar een zenuw uit het ruggenmerg komt, barst. Cysten barsten soms wanneer mensen hoesten of niezen omdat door hoesten en niezen de druk in het hersenvocht plotseling toeneemt. Soms lekt hersenvocht spontaan, zonder duidelijke reden
  • het hersenvlies is gescheurd tijdens een verwonding, vooral wanneer het hoofd of het gezicht is verwond

Lage-druk hoofdpijn is intens. Ze treedt op wanneer mensen zitten of staan en kan verlicht worden door plat te gaan liggen. Mensen hebben meestal ook een stijve, pijnlijke nek en misselijkheid en kunnen overgeven.

Diagnose   

Artsen baseren de diagnose van lagedrukhoofdpijn op de symptomen en de situatie.

Als mensen een ruggenprik hebben gehad, is de diagnose meestal duidelijk en zijn er zelden tests nodig.

Als mensen geen ruggenprik (lumbaalpunctie) hebben gehad, kan beeldvormend onderzoek van de hersenen worden gedaan, zoals MRI (magnetic resonance imaging). Voor het beeldvormend onderzoek wordt een contrastmiddel in een ader geïnjecteerd, meestal in een arm of hand. Het contrastmiddel wordt gebruikt om meer details te verkrijgen.

Behandeling   

  • pijnstillers
  • vloeistoffen en cafeïne
  • een epidurale bloedpleister

Als mensen hoofdpijn hebben na een ruggenprik, krijgen ze pijnstillers (analgetica). Zo plat mogelijk liggen helpt om de pijn te minimaliseren. Ze krijgen vocht en cafeïne, wat de productie van hersenvocht verhoogt. Vloeistoffen worden via de mond gegeven of, als mensen erg uitgedroogd zijn, intraveneus.

Een operatie om een lek te repareren is zelden nodig.

Bronnen:

Laatste wijziging: 10 juli 2023
  Einde van de pagina