| Lymfocytaire choriomeningitis | meer infecties |
| LCM | |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
- de meeste mensen raken besmet wanneer ze stof inademen of voedsel eten dat besmet is met de urine, uitwerpselen of een andere lichaamsvloeistof van een besmette muis of hamster
- de meeste mensen met lymfocytaire choriomeningitis hebben geen of milde symptomen, maar sommigen hebben een griepachtig ziektebeeld, en een enkeling ontwikkelt hersenvliesontsteking of een herseninfectie
- om de diagnose lymfocytaire choriomeningitis te stellen, doen artsen een ruggenprik (lumbaalpunctie) en bloedonderzoek om het virus op te sporen
- de behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen, maar als mensen meningitis of een herseninfectie hebben, worden ze in het ziekenhuis opgenomen en kunnen ze een antiviraal geneesmiddel toegediend krijgen
Lymfocytair choriomeningitisvirus wordt veroorzaakt door een arenavirus en wordt verspreid door knaagdieren. Meestal raken mensen besmet wanneer ze stof inademen of voedsel eten dat besmet is met de urine, uitwerpselen of een andere lichaamsvloeistof van een besmette hamster of grijze huismuis. Wanneer lymfocytaire choriomeningitis wordt overgedragen door muizen, komt het voornamelijk voor bij volwassenen tijdens de herfst en winter.
Symptomen
De meeste mensen met lymfocytaire choriomeningitis hebben geen of milde symptomen.
Symptomen, als ze optreden, ontwikkelen zich ongeveer 1 tot 2 weken nadat mensen zijn besmet.
Sommige mensen hebben een griepachtig ziektebeeld, met koorts, koude rillingen, een algemeen gevoel van ziekte (malaise), zwakte, spierpijn (vooral in de onderrug), en pijn achter de ogen. Mensen kunnen gevoelig zijn voor licht, hun eetlust verliezen en zich misselijk of licht in het hoofd voelen. Keelpijn komt minder vaak voor.
Na 5 dagen tot 3 weken verbeteren de mensen meestal gedurende 1 of 2 dagen. Velen van hen verergeren dan. Koorts en hoofdpijn komen terug, en er kan huiduitslag ontstaan. De gewrichten van de vingers en handen kunnen opzwellen. De infectie kan zich uitbreiden naar de speekselklieren (waardoor de bof ontstaat) en naar de teelballen.
Bij een klein aantal mensen raken de weefsels die de hersenen en het ruggenmerg bedekken (hersenvliezen) geïnfecteerd (meningitis (hersenvliesontsteking) genoemd). Hersenvliesontsteking veroorzaakt meestal een stijve nek, waardoor het moeilijk of onmogelijk is de kin naar de borst te brengen. Zeer weinig mensen ontwikkelen een herseninfectie (encefalitis), die verlamming, bewegingsproblemen of andere symptomen van functiestoornissen van de hersenen kan veroorzaken.
Als zwangere vrouwen besmet raken, kan de foetus problemen krijgen, zoals hydrocefalus (ophoping van overtollig vocht in de hersenen of het hersenvlies), chorioretinitis (een oogontsteking), en verstandelijke handicap. Chorioretinitis kan wazig zien, oogpijn, gevoeligheid voor licht en blindheid veroorzaken. Als zwangere vrouwen tijdens het eerste trimester besmet raken, kan de foetus sterven.
Diagnose
- een ruggenprik (lumbaalpunctie)
- bloedonderzoek en kweek
Lymfocytaire choriomeningitis wordt vermoed bij mensen die typische symptomen hebben (vooral symptomen die wijzen op meningitis (hersenvliesontsteking) of een herseninfectie) en die zijn blootgesteld aan knaagdieren.
Als mensen symptomen van meningitis hebben, wordt een ruggenprik (lumbaalpunctie) uitgevoerd om een monster van het hersenvocht te verkrijgen voor analyse. (Cerebrospinaal vocht is de vloeistof die door de weefsels stroomt die de hersenen en het ruggenmerg bedekken). Een monster van het hersenvocht wordt naar een laboratorium gestuurd om te worden onderzocht. Zo kan het virus, als het aanwezig is, worden gekweekt (gekweekt) tot er genoeg zijn om het te identificeren. Of er kunnen polymerasekettingreactietechnieken (PCR) worden gebruikt om vele kopieën van het genetisch materiaal van het virus te maken. Met deze techniek kunnen artsen het virus snel en nauwkeurig identificeren.
Artsen doen ook bloedonderzoek om te controleren op antilichamen tegen het virus. (Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden aangemaakt om het lichaam te helpen zich te verdedigen tegen een bepaalde aanvaller, zoals het virus dat lymfocytische choriomeningitis veroorzaakt).
Preventie
Het voorkomen van blootstelling aan de urine en uitwerpselen van knaagdieren kan infectie helpen voorkomen. Het volgende kan helpen:
- lucht voor het schoonmaken afgesloten ruimten waar muizen hebben gezeten
- maak voor het vegen of schoonmaken de oppervlakken nat met een bleekmiddeloplossing
- vermijd het ophopen van stof
- dicht openingen waar knaagdieren binnen kunnen komen af
- doe voedsel in knaagdierbestendige containers
- elimineer potentiële nestplaatsen rondom het huis
Behandeling
- ondersteunende zorg
- soms ribavirine
De behandeling van lymfocytaire choriomeningitis richt zich op het verlichten van de symptomen en het in stand houden van de vitale functies. De benodigde maatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Mensen met meningitis (hersenvliesontsteking) of een herseninfectie worden in het ziekenhuis opgenomen en kunnen worden behandeld met het antivirale geneesmiddel ribavirine.
Corticosteroïden kunnen soms helpen.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5. blz.541
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 25 juli 2022 |