| Mastoïditis | meer keel, neus, oren |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Mastoïditis is een bacteriële infectie in de processus mastoideus, het uitstekende bot achter het oor.
Mastoïditis ontstaat meestal wanneer onbehandelde of onvoldoende behandelde acute otitis media zich vanuit het middenoor uitbreidt naar het omliggende bot - de processus mastoideus. De meeste mastoïd-infecties worden veroorzaakt door pneumokokkenbacteriën. Pneumokokken-conjugaatvaccins hebben de infectie met pneumokokkenbacteriën aanzienlijk verminderd, en mastoïditis is ongewoon. Onvoldoende behandelde mastoïditis kan leiden tot doofheid, bloedvergiftiging (sepsis), infectie van de weefsels die de hersenen bedekken (meningitis), hersenabces, of de dood.
Symptomen
Meestal treden de symptomen van mastoïditis dagen tot weken na het ontstaan van acute otitis media op, omdat de zich uitbreidende infectie het binnenste deel van de processus mastoideus vernietigt. Er kan zich een pusverzameling (abces) vormen in het bot. De huid die de processus mastoideus bedekt kan rood, gezwollen en gevoelig worden, en het uitwendige oor wordt zijwaarts en omlaag geduwd. Andere symptomen zijn koorts, pijn rond en in het oor, en een romige, overvloedige afscheiding uit het oor. De pijn is over het algemeen hardnekkig en bonzend. Het gehoorverlies kan geleidelijk erger worden.
Diagnose
- evaluatie door een arts
- soms computertomografie (CT-scan)
Artsen baseren de diagnose meestal op de symptomen van de persoon. Soms maken artsen een CT-scan om de diagnose te bevestigen. Om de bacterie die de infectie veroorzaakt te identificeren, nemen artsen monsters van de afscheiding uit het oor, zodat de bacteriën in de afscheiding in een laboratorium kunnen worden gekweekt.
Behandeling
- antibiotica via de ader of de mond
- soms een operatie
De meeste mensen met mastoïditis krijgen onmiddellijk een antibioticum (zoals ceftriaxon of vancomycine) toegediend via een ader. Mensen die niet ernstig ziek zijn, kunnen in plaats daarvan een fluorochinolon-antibioticum (zoals ciprofloxacine) via de mond krijgen. Na deze eerste behandeling gebruiken de artsen de resultaten van de laboratoriumkweek om te bepalen welk antibioticum het beste kan worden gebruikt. Antibiotica kunnen via de mond worden toegediend zodra de persoon begint te herstellen en worden ook gedurende ten minste 2 weken gecontinueerd. Als zich een abces in het bot heeft gevormd, of als de infectie en ontsteking chronisch worden, zijn chirurgische verwijdering van het geïnfecteerde deel van het bot (mastoidectomie) en corrigerende chirurgie nodig.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5. blz.1264-1601
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 14 mei 2022 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |