|
|
| Polycythemie bij de pasgeborene |
meer kinderen |
|
 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het?
Polycythemie is een abnormaal hoge concentratie rode bloedcellen.
- deze aandoening kan het gevolg zijn van postmaturiteit, diabetes bij de moeder, tweeling-tweelingtransfusies, waarbij bloed van de ene foetus naar de andere stroomt, of een laag zuurstofgehalte in het bloed van de foetus
- een hoge concentratie rode bloedcellen maakt het bloed dik (hyperviscositeit) en kan de bloedstroom door kleine bloedvaten vertragen
- de meeste getroffen pasgeborenen hebben geen symptomen, maar hebben soms een rossige of schemerige kleur, zijn traag (lethargisch), voeden zich slecht, en hebben zeer zelden toevallen
- de diagnose is gebaseerd op een test die de hoeveelheid rode bloedcellen in het bloed meet
- meestal is geen behandeling nodig, behalve het geven van vocht
- als de pasgeborene symptomen heeft, kan een behandeling met een gedeeltelijke wisseltransfusie worden gegeven om de concentratie rode bloedcellen te verlagen
Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, een eiwit dat het bloed zijn rode kleur geeft en het in staat stelt zuurstof uit de longen te vervoeren en aan alle lichaamsweefsels af te geven. Zuurstof wordt door de cellen gebruikt om energie te produceren die het lichaam nodig heeft, waarbij kooldioxide overblijft als afvalproduct. Rode bloedcellen vervoeren kooldioxide weg van de weefsels en terug naar de longen.
Een sterk verhoogde concentratie rode bloedcellen kan het bloed te dik maken. Te dik bloed vertraagt de bloedstroom door kleine bloedvaten en belemmert de zuurstoftoevoer naar de weefsels. Een pasgeborene die na de geboorte wordt geboren, wiens moeder diabetes heeft, een hoge bloeddruk heeft, rookt of op grote hoogte woont, heeft meer kans op polycythemie.
Polycythemie kan ook ontstaan als de pasgeborene bij de geboorte te veel bloed krijgt van de placenta (het orgaan dat de foetus met de baarmoeder verbindt en de foetus van voeding voorziet), wat kan gebeuren als de pasgeborene te lang onder het niveau van de placenta wordt gehouden voordat de navelstreng wordt afgeklemd.
Andere oorzaken van polycythemie zijn een laag zuurstofgehalte in het bloed (hypoxie), perinatale asfyxie (prenatale verstikking), groeibeperking in de baarmoeder, geboorteafwijkingen (zoals sommige hartproblemen of nierproblemen), het syndroom van Down, het Beckwith-Wiedemann-syndroom of een grote bloedtransfusie van de ene tweeling naar de andere (twin-to-twin-transfusie).
|
|
Symptomen
Een pasgeborene met ernstige polycythemie heeft een zeer rossige of schemerige kleur, is lusteloos, voedt slecht en kan toevallen hebben.
Diagnose
Om polycythemie vast te stellen, krijgt de pasgeborene een bloedonderzoek. Als de resultaten van het bloedonderzoek aangeven dat de pasgeborene te veel rode bloedcellen heeft, kan de pasgeborene worden behandeld voor polycythemie.
Behandeling
- aderlijke vloeistoffen
- soms gedeeltelijke wisseltransfusie
Als de pasgeborene geen symptomen heeft, wordt vocht toegediend via een ader, omdat uitdroging (vochtverlies) het bloed nog dikker kan maken.
Als de pasgeborene symptomen heeft, wordt een deel van het bloed van de pasgeborene verwijderd en vervangen door een gelijke hoeveelheid zoutoplossing. Deze procedure, die gedeeltelijke wisseltransfusie wordt genoemd, verdunt de resterende rode bloedcellen en corrigeert de polycythemie.
Bronnen:
- Merck Manual, consumer version
- Beers, Marc H. (red.), 2005, 2e druk. Merck Manual Medisch Handboek. Bohn Stafleu van Loghum. 1970 blz. ISBN 978-90-313-4300-5. blz.1516
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
|