| Proctitis | meer spijsvertering |
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
- de ontsteking kan vele oorzaken hebben, van infectie tot bestraling
- afhankelijk van de oorzaak kan proctitis pijnloos of zeer pijnlijk zijn
- een arts stelt de diagnose na onderzoek van de binnenkant van het rectum
- proctitis door een infectie kan met antibiotica worden behandeld
- corticosteroïden kunnen op het getroffen gebied worden aangebracht of soms via de mond worden ingenomen om proctitis ten gevolge van bestralingstherapie te behandelen
Het rectum is het deel van het spijsverteringskanaal boven de anus waar de ontlasting wordt opgehouden voordat het via de anus het lichaam verlaat.
Proctitis, die steeds vaker voorkomt, heeft verschillende oorzaken. Het kan het gevolg zijn van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Zij kan ook het gevolg zijn van een seksueel overdraagbare infectie (zoals gonorroe, syfilis, Chlamydia trachomatis-infectie of herpes simplex-virusinfectie), vooral bij mensen die anaal-receptieve geslachtsgemeenschap hebben.
Iemand met een verzwakt immuunsysteem loopt ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van proctitis, met name door infecties met het herpes simplex-virusinfectie of cytomegalovirus.
Proctitis kan ook worden veroorzaakt door sommige bacteriën die niet seksueel worden overgedragen, zoals Salmonella, of door het gebruik van een antibioticum dat de normale darmbacteriën vernietigt, waardoor andere bacteriën in hun plaats kunnen groeien (Clostridioides difficile - zie Clostridioides difficile-geïnduceerde colitis).
Een andere oorzaak van proctitis is bestraling van of in de buurt van het rectum, een behandeling die vaak wordt toegepast bij prostaat- en rectumkanker.
Symptomen
Proctitis veroorzaakt meestal een pijnlijk persen om te poepen, een pijnloze bloeding of het uittreden van slijm uit het rectum. Wanneer de oorzaak gonorroe, herpes simplex-virusinfectie of cytomegalovirus is, kunnen de anus en het rectum intens pijnlijk zijn.
Diagnose
- proctoscopie of sigmoïdoscopie
- bloedonderzoek en onderzoek van de ontlasting
- soms colonoscopie
Om de diagnose proctitis te stellen, bekijkt een arts het rectum met een proctoscoop of sigmoïdoscoop (een buis om het rectum te bekijken - zie endoscopie) en neemt hij uitstrijkjes en een weefselmonster van het rectumslijmvlies voor onderzoek. Het laboratorium kan dan de bacterie, de schimmel of het virus identificeren die de proctitis kunnen veroorzaken.
Bloedonderzoek op syfilis en onderzoek van de ontlasting op Clostridioides difficile worden ook uitgevoerd.
Een arts kan ook andere delen van de darm onderzoeken met een colonoscopie (onderzoek van de hele dikke darm met een endoscoop) om te kijken of er sprake is van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa.
Behandeling
- behandeling van de oorzaak
Antibiotica zijn de beste behandeling voor proctitis veroorzaakt door een specifieke bacteriële infectie. Wanneer proctitis wordt veroorzaakt door het gebruik van een antibioticum dat de normale darmbacteriën vernietigt, kan een arts fidaxomicine of vancomycine voorschrijven, die de schadelijke bacteriën moeten vernietigen die de normale bacteriën hebben verdrongen.
Wanneer de oorzaak van de proctitis bestraling is, kan deze worden behandeld met corticosteroïden die rechtstreeks op het rectumslijmvlies worden aangebracht en via klysma's worden toegediend, of in de vorm van een pil via de mond worden toegediend. Een klysma met sucralfaat kan ook helpen. Als deze behandelingen niet helpen, kunnen artsen formaline rechtstreeks op het rectumslijmvlies aanbrengen om het bloeden te stoppen of een behandeling met zuurstof proberen (hyperbare zuurstoftherapie).
Als proctitis een bloeding van het rectumslijmvlies heeft veroorzaakt, kunnen artsen argonplasma, lasers, elektrocoagulatie en verwarmingssondes gebruiken om de bloeding te stoppen.
Bronnen:
- Merck Manual, professional version
- Merck Manual, consumer version
- Wiki Nederlandstalig
- Wiki Engelstalig
| Laatste wijziging: 28 juli 2022 |