Ziekte van Scheuermann   /   Kyfose meer kinderen  
  Kyphoscoliose

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?
Kyphosis en de Ziekte van Scheuermann is een abnormale kromming van de wervelkolom wat een bultrug veroorzaakt.

De bovenrug kromt normaal gesproken iets naar voren. Sommige kinderen hebben een grotere mate van kromming. De overmatige kromming kan zijn:

  • flexibel
  • vast (structureel)

Bij een flexibele kyfose kunnen kinderen de wervelkolom rechtzetten door hun spieren aan te spannen en zijn de ruggengraten (wervels) normaal. De oorzaak is niet bekend. Spierversterkende oefeningen kunnen helpen, maar er is geen andere specifieke behandeling nodig.

Bij een vaste kyfose kunnen kinderen hun wervelkolom niet strekken omdat verschillende wervels in de bovenrug wigvormig zijn in plaats van rechthoekig. Meestal zijn er 3 of meer wervels bij betrokken. In zeldzame gevallen worden zuigelingen geboren met een vaste kyfose, maar deze ontwikkelt zich meestal op latere leeftijd, meestal in de adolescentie. Er zijn veel zeldzame oorzaken, waaronder breuken, infecties en kanker, maar de meest voorkomende oorzaak is de ziekte van Scheuermann.

Kyfose veroorzaakt vaak geen symptomen. Soms ontstaat milde, aanhoudende rugpijn. Kyfose kan alleen worden opgemerkt omdat het het uiterlijk van het lichaam verandert. De schouders kunnen bol lijken. De bovenste wervelkolom kan meer gebogen lijken dan normaal, of er kan een bult zichtbaar zijn. Sommige mensen zien er uit als mensen met het syndroom van Marfan, bij wie de ledematen veel langer zijn dan de romp.

Een lichte kyfose die geen klachten veroorzaakt, wordt soms alleen bij een routine lichamelijk onderzoek ontdekt. Een arts kan de diagnose kyfose bevestigen door röntgenfoto's van de wervelkolom te maken.

De behandeling van kyfose is dezelfde als die voor de ziekte van Scheuermann.

Ziekte van Scheuermann
De ziekte van Scheuermann is de meest voorkomende vorm van een vaste kyfose. Het begint meestal in de adolescentie, en komt iets vaker voor bij jongens dan bij meisjes. De oorzaak van de ziekte van Scheuermann is onbekend, maar de ziekte komt soms in families voor. Scoliose, een zijwaartse kromming van de wervelkolom, ontwikkelt zich ook vaak bij kinderen met kyfose (kyphoscoliose genoemd).

De ziekte van Scheuermann is een osteochondrose, een groep van aandoeningen van de groeischijf van botten die optreden wanneer het kind snel groeit. Artsen weten niet zeker wat de oorzaak van osteochondrose is (idiopatisch), maar de aandoeningen lijken in families voor te komen. De ziekte van Osgood-Schlatter, de ziekte van Legg-Calvé-Perthes, en de botziekte van Köhler zijn andere osteochondroses.

Ernstige kyfose veroorzaakt eerder ongemak en kan soms de beweging van de borstkas beperken, waardoor longaandoeningen kunnen ontstaan.

De ziekte van Scheuermann kan op school worden ontdekt tijdens een routineonderzoek naar problemen met de ruggengraat. Artsen bevestigen de diagnose van de ziekte van Scheuermann door röntgenfoto's van de wervelkolom te maken. Soms wordt magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) gedaan.

Behandeling   

  • beperking van gewichtdragende en inspannende activiteiten
  • zelden een brace of operatie

Een lichte kyfose kan worden behandeld door de belasting door het gewicht te verminderen en door inspannende activiteiten te vermijden. De wervelkolom kan door behandeling iets rechter komen te staan, hoewel de symptomen niet verminderen. Het is onduidelijk of behandeling van een lichte kyfose verergering van de kromming voorkomt.

Wanneer de kyfose ernstiger is, bestaat de behandeling meestal uit het dragen van een ruggengraatbrace of het slapen op een stijf bed. Behandeling kan de symptomen verminderen en voorkomen dat de kromming verergert.

In zeldzame gevallen verergert de kyfose ondanks de behandeling zodanig dat een operatie nodig is om de wervelkolom recht te zetten.


Bronnen:

Laatste wijziging: 17 augustus 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek

  Einde van de pagina