Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de samenvatting ('Quick Facts: Just the basics on this topic') uit de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Een subarachnoïdale bloeding is een bloeding in de ruimte (subarachnoïdale ruimte) tussen de binnenste laag (pia mater) en de middelste laag (arachnoïd mater)
van de weefsels die de hersenen (hersenvliezen) bedekken.
|
|
|
- een subarachnoïdale bloeding ontstaat wanneer een bloedvat in je hersenen barst
- je krijgt plotseling hevige hoofdpijn en je kunt flauwvallen
- artsen kunnen een operatie uitvoeren om het bloeden te stoppen
Mensen met symptomen van een subarachnoïdale bloeding moeten onmiddellijk naar een spoedafdeling gaan.
Oorzaak
Een subarachnoïdale bloeding kan worden veroorzaakt door hoofdletsel (bijvoorbeeld door een auto-ongeluk).
Een subarachnoïdale bloeding die niet door een verwonding is veroorzaakt, wordt meestal veroorzaakt door een aneurysma (plaatselijke verwijding van een bloedvat)
dat in je hersenen barst.
Aneurysma's zijn uitstulpingen in een verzwakt deel van de wand van een bloedvat.
Meestal word je met deze aneurysma's geboren. Soms ontstaan aneurysma's later door jarenlang een hoge bloeddruk te hebben. Je kunt meer dan één aneurysma in je hersenen hebben.
Symptomen
Wanneer een aneurysma scheurt, veroorzaakt dit meestal het volgende:
- plotselinge, ernstige hoofdpijn (soms donderslag genoemd)
- flauwvallen
- verwardheid
Bijna de helft van de mensen met een subarachnoïdale bloeding overlijdt voordat ze naar het ziekenhuis gaan. Sommige mensen blijven in
coma of buiten bewustzijn. Mensen die wakker worden kunnen verward en slaperig zijn en hebben:
- een stijve nek
- braken en duizeligheid
- aanvallen
Je kunt volledig herstellen of hersenbeschadiging oplopen.
Later, als je meer dan één aneurysma hebt, kunnen die aneurysma's ook barsten, waardoor je nog een bloeding krijgt.
Diagnose
Artsen zullen een subarachnoïdale bloeding meestal vermoeden op basis van je symptomen. Om er zeker van te zijn dat ze gelijk hebben, doen ze meteen onderzoek om te zien of je
hersenen bloeden en waar het bloedt:
- CT-scan of MRI-scan
- soms angiografie om gedetailleerde foto's te maken van de bloedvaten in je hersenen
- soms een ruggeprik (waarbij artsen met een lange, dunne naald wat vloeistof uit je ruggengraat halen om te controleren op bloed)
Behandeling Hoe behandelen artsen een subarachnoïdale bloeding?
Artsen behandelen de problemen die de bloeding veroorzaken. Ze zullen je in een ziekenhuis of beroertecentrum laten opnemen, waar je het volgende kunt krijgen:
- bedrust zonder activiteit
- medicijnen om je hoofdpijn te verlichten en een ischemische beroerte te voorkomen (geen aspirine of ibuprofen, omdat deze meer bloedingen kunnen veroorzaken)
- medicijnen en vloeistoffen om je bloeddruk op peil te houden
- soms plaatsen artsen een kleine metalen spoel in het lekkende aneurysma of voeren ze een operatie uit om het aneurysma te sluiten
- als je meer dan één aneurysma hebt, behandelen artsen die meestal ook, zodat ze later niet gaan bloeden
Bronnen:
|