|
Voorbijgaande Tachypneu van de Pasgeborene |
meer kinderen |
Snelle ademhaling van de pasgeborene |
Neonataal Natte Long Syndroom |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Transiënte tachypneu van de pasgeborene is een tijdelijke ademhalingsmoeilijkheid en vaak een laag zuurstofgehalte in het bloed als gevolg van overmatig vocht in de longen na de geboorte.
- deze aandoening kan voorkomen bij premature pasgeborenen of bij voldragen pasgeborenen met bepaalde risicofactoren
- getroffen pasgeborenen ademen snel en kunnen knorren bij het uitademen en kunnen er blauwachtig uitzien als zij niet voldoende zuurstof in hun bloed krijgen
- de diagnose is gebaseerd op ademhalingsmoeilijkheden en kan worden bevestigd door een röntgenfoto van de borstkas
- het kenmerk van deze aandoening is dat zij tijdelijk (transiënt) is, en bijna alle getroffen pasgeborenen herstellen volledig in 2 tot 3 dagen
- sommige getroffen pasgeborenen moeten met zuurstof worden behandeld, en een paar hebben hulp nodig bij de ademhaling
Tachypneu betekent snelle ademhaling. Voorbijgaande tachypneu betekent tijdelijke snelle ademhaling.
Voorbijgaande tachypneu van de pasgeborene komt vaker voor bij premature pasgeborenen (geboren vóór 37 weken zwangerschap) en voldragen pasgeborenen (geboren tussen 37 en 42 weken zwangerschap) met bepaalde risicofactoren. Zo komt voorbijgaande tachypneu bij voldragen pasgeborenen vaker voor na een keizersnede en vooral als de moeder vóór de keizersnede niet heeft gebaard (d.w.z. een moeder die een geplande keizersnede heeft gehad). Het komt ook vaker voor bij voldragen pasgeborenen van wie de moeder tijdens de zwangerschap diabetes, astma of beide had.
Voor de geboorte zijn de luchtzakken (alveoli) van de longen gevuld met vocht. Onmiddellijk na de geboorte moet het vocht uit de longen worden verwijderd, zodat de luchtzakken zich met lucht kunnen vullen en de pasgeborene normaal kan ademen. Door hormonen die vrijkomen tijdens de bevalling beginnen de cellen in de luchtzakken vocht op te nemen. Een deel van het vocht wordt uit de longen geperst door druk op de borstkas tijdens een vaginale bevalling. Een groot deel van het vocht wordt snel weer opgenomen door de cellen in de luchtzakken. Als deze vochtopname niet snel gebeurt, blijven de luchtzakken gedeeltelijk gevuld met vocht en kunnen pasgeborenen moeite hebben met ademhalen.
|
|
Symptomen
Pasgeborenen met voorbijgaande tachypneu hebben vrijwel onmiddellijk na de geboorte ademhalingsmoeilijkheden (ademnood). Het meest voorkomende symptoom is een snelle ademhaling (tachypneu).
Minder vaak voorkomende symptomen zijn retracties (het naar binnen trekken van de borstspieren die aan de ribben en onder de ribben vastzitten tijdens een snelle ademhaling), het uitwaaieren van de neusgaten tijdens het inademen en knorren tijdens het uitademen. Pasgeborenen kunnen een blauwachtige verkleuring van de huid en/of lippen (cyanose) krijgen als het zuurstofgehalte in het bloed laag wordt.
Diagnose
Andere aandoeningen kunnen soortgelijke symptomen veroorzaken, zoals infectie in het bloed (sepsis), longontsteking of ademnoodsyndroom bij premature pasgeborenen, dus doen artsen een röntgenfoto van de borst en bloedonderzoek en -kweken om deze aandoeningen uit te sluiten.
Prognose
De meeste pasgeborenen met voorbijgaande tachypneu overleven en maken het goed. Maar zelfs met behandeling ontwikkelt een klein aantal zuigelingen een hoge bloeddruk in de longen (persisterende pulmonale hypertensie) of een ingeklapte long (pneumothorax).
Behandeling
- zuurstof
- soms andere maatregelen om de ademhaling te ondersteunen
De meeste pasgeborenen met voorbijgaande tachypneu herstellen volledig binnen 2 tot 3 dagen. Pasgeborenen moeten soms zuurstof krijgen via een tweepuntsbuisje dat in de neusgaten wordt geplaatst, zodat zij lucht inademen die meer zuurstof bevat dan de lucht in de kamer.
In zeldzame gevallen hebben sommige pasgeborenen continue positieve luchtwegdruk nodig (CPAP - een techniek waarmee pasgeborenen zelf kunnen ademen terwijl ze zuurstof of lucht onder lichte druk krijgen toegediend via tandjes in de neusgaten) en soms een beademingsmachine (een machine die helpt om lucht in en uit de longen te krijgen).
Bronnen:
|