| Problemen door bedrust in het ziekenhuis | meer speciale-onderwerpen |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Lang in bed blijven zonder regelmatige lichamelijke activiteit, zoals kan gebeuren in een ziekenhuis, kan veel problemen veroorzaken. (Zie ook Problemen als gevolg van ziekenhuisopname).
Bloedstolsels
Door een beenblessure, een beenoperatie of bedrust kunnen mensen hun benen niet gebruiken. Wanneer de benen niet worden gebruikt, stroomt het bloed langzamer van de
beenaderen naar het hart. De kans op bloedstolsels is groter in dit langzaam stromende bloed. Bloedstolsels in een been
(diepe veneuze trombose) verplaatsen zich soms van het been naar de longen
en blokkeren daar een bloedvat (longembolie). Deze stolsels kunnen levensbedreigend zijn.
Pneumatische compressiekousen kunnen worden gebruikt om bloedstolsels te helpen voorkomen. Deze kousen worden aangedreven door een elektrische pomp die herhaaldelijk in de kuiten knijpt om het bloed in en door de aderen te bewegen.
Mensen met een hoog risico op bloedstolsels kunnen een antistollingsmiddel (zoals heparine) krijgen, dat onder de huid van de buik of arm wordt geïnjecteerd. Soms wordt een antistollingspil via de mond gegeven. Anticoagulantia helpen voorkomen dat bloed stolt en worden soms “bloedverdunners” genoemd.
Constipatie
Wanneer mensen in bed blijven of minder actief zijn, gaat de ontlasting langzamer door de darm en het rectum en het lichaam uit.
De kans op constipatie is dan groter.
Ook kunnen mensen die in het ziekenhuis verblijven medicijnen gebruiken (zoals bepaalde pijnstillers) die constipatie veroorzaken.
Om constipatie te voorkomen, moedigen medewerkers mensen aan om veel te drinken, en extra vezels worden opgenomen als onderdeel van de maaltijden of als supplement. Ontlasting verzachtende middelen of laxeermiddelen kunnen worden voorgeschreven en kunnen worden voortgezet nadat de persoon uit het ziekenhuis is ontslagen.
Depressie
Veel mensen die ernstig ziek zijn en lang in bed blijven, ontwikkelen een depressie.
Minder contact met andere mensen en zich hulpeloos voelen kunnen ook bijdragen aan depressie.
Doorligwonden
Als je lang in één houding in bed blijft liggen, komt er druk te staan op de huiddelen die het bed raken. Door de druk wordt de bloedtoevoer naar die gebieden afgesneden. Als de bloedtoevoer te lang wordt onderbroken, breekt weefsel af, wat resulteert in een doorligwond (ook wel decubitus of doorligwond genoemd). Doorligwonden kunnen zich al na 2 uur beginnen te vormen.
Doorligwonden ontstaan eerder bij mensen die:
- ondervoed zijn
- onvrijwillig urine lekken (incontinent zijn)
Ondervoed zijn maakt de huid dun, droog, onelastisch en sneller geneigd om te scheuren of te breken. Door incontinentie wordt de huid blootgesteld aan urine, waardoor de huid zachter wordt en open kan breken.
Doorligwonden komen meestal voor op de onderrug, het stuitje, de hielen, de ellebogen en de heupen. Doorligwonden kunnen ernstig zijn en leiden tot infectie die zich naar de bloedbaan verspreidt (sepsis).
Als een persoon moeite heeft met bewegen, moet het personeel regelmatig de positie van de persoon in bed veranderen om decubitus te voorkomen. De huid wordt gecontroleerd op tekenen van decubitus. Er kunnen kussentjes worden gelegd over lichaamsdelen die in contact komen met het bed, zoals de hielen, om ze te beschermen. Als iemand al doorligwonden heeft, kan een speciaal bed worden gebruikt dat lucht gebruikt om de druk te herverdelen, zodat de druk niet te lang op één plek blijft.
Zwakke botten Wanneer botten niet regelmatig gewicht dragen (d.w.z. wanneer mensen niet genoeg tijd doorbrengen met staan of lopen), worden botten zwak en zijn ze vatbaarder voor breuken.
Zwakke spieren en stijve gewrichten
Als spieren niet worden gebruikt, worden ze zwak. In bed blijven kan gewrichten - spieren en de weefsels eromheen (ligamenten en pezen) - stijf maken. Na verloop van tijd kunnen spieren permanent verkorten en stijve gewrichten permanent gebogen worden, een zogenaamde contractuur.
Er kan een vicieuze cirkel ontstaan: Mensen blijven in bed vanwege een aandoening of operatie, wat resulteert in zwakke spieren en stijve gewrichten, waardoor bewegen (inclusief staan en lopen) nog moeilijker wordt.
Preventie
Stappen om problemen als gevolg van bedrust te voorkomen lijken misschien lastig of te veeleisend, maar ze zijn noodzakelijk voor een goed herstel.
Zo snel en zo veel mogelijk bewegen kan de meeste problemen helpen voorkomen, waaronder constipatie. Mensen worden aangemoedigd om zo snel mogelijk uit bed te komen. Als mensen niet uit bed kunnen komen, moeten ze rechtop gaan zitten, bewegen of oefeningen doen in bed. Het buigen en ontspannen van spieren in bed kan helpen voorkomen dat spieren verzwakken.
Voor mensen die niet zelfstandig kunnen oefenen, kan een fysiotherapeut of een ander personeelslid hun ledematen voor hen bewegen. Inrichting zoals leuningen, steungrepen in de badkamer, verhoogde toiletbrillen, lage bedden en vloerbedekking kunnen het bewegen vergemakkelijken.
Voor kinderen hebben ziekenhuizen vaak speelruimtes om activiteit aan te moedigen en verveling of depressie te voorkomen.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |