| Hyphaema | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het?
Een hyphema is een bloeding in de voorste oogkamer (de met vloeistof gevulde ruimte tussen het heldere hoornvlies en de gekleurde iris) van het oog. Bijkomende bloeding (herbloeding) kan tot enkele dagen na de verwonding optreden. Een hypheem verdwijnt meestal met medische behandeling, maar moet in de gaten worden gehouden omdat het kan leiden tot permanent, gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen. Gezichtsverlies kan worden veroorzaakt door verhoogde druk in het oog (glaucoom), door bloedvlekken op het hoornvlies of door beide. |
 |
(Zie ook Overzicht van oogletsels).
Mensen met hyphema hebben vaak wazig zicht en pijn bij blootstelling aan fel licht. Als het hyphema groot genoeg is, is er een laagje bloed zichtbaar achter het onderste deel van het hoornvlies als de persoon rechtop staat. Het laagje kan echter zo klein zijn dat het alleen met vergroting te zien is.
Behandeling
- bedrust met het hoofd van het bed omhoog
- een beschermend schild over het oog
- oogdruppels
Iemand met een hyphema moet zo snel mogelijk onderzocht worden door een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in de evaluatie en behandeling - chirurgisch en niet-chirurgisch - van oogaandoeningen). Sommige mensen met ernstige bloedingen of bloedingsstoornissen (waardoor bloeden en opnieuw bloeden waarschijnlijker wordt) of die medicijnen nemen die stolsels voorkomen of behandelen (anticoagulantia) moeten mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld.
De behandeling bestaat meestal uit bedrust met het hoofd van het bed omhoog om het bloed tot rust te laten komen. Er worden vaak oogdruppels gegeven om de pupil te verwijden (zoals atropine) en om ontsteking te verminderen en littekenvorming in het oog te minimaliseren (meestal corticosteroïden). Er wordt een beschermend schild over het oog geplakt om verder letsel te voorkomen.
Artsen meten de druk in het oog ten minste eenmaal per dag gedurende de eerste paar dagen. Deze meting wordt pijnloos uitgevoerd met een instrument dat een tonometer wordt genoemd. Als de druk verhoogd is, kunnen mensen misselijk worden, oogpijn krijgen en minder goed zien. De oogarts kan oogdruppels geven zoals die gebruikt worden om glaucoom te behandelen om de druk te verlagen. Aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmers, die bloedingen kunnen veroorzaken, moeten indien mogelijk gedurende enkele weken worden vermeden. Omdat een hyphema het levenslange risico op het ontwikkelen van glaucoom verhoogt, moeten mensen die een hyphema hebben gehad hun ogen elk jaar laten onderzoeken.
Bij ernstige of terugkerende bloedingen kan de oogarts aminocaproïnezuur of tranexaminezuur geven, medicijnen die de bloedstolling versnellen. In zeldzame gevallen, als terugkerende bloedingen een verhoogde druk in het oog veroorzaken, kan het nodig zijn om het bloed operatief af te voeren.
Bronnen: