| Netvliesloslating door oogletsel | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Het netvlies is de lichtgevoelige structuur aan de achterkant van het oog. Bij stomp letsel kan een deel van het netvlies of het hele netvlies scheuren of loskomen van het onderliggende oppervlak aan de achterkant van de oogbol. |
 |
(Zie ook Overzicht van oogletsels.)
Meestal laat slechts een deel van het netvlies los (vaak de buitenste rand of het perifere deel van het netvlies), maar als het netvlies niet kort na de verwonding wordt behandeld, kan het loslaten. Als het netvlies loslaat, scheidt het van een deel van de bloedtoevoer. Als het netvlies niet snel weer wordt gehecht, kan het blijvend beschadigd raken door gebrek aan bloed.
Symptomen
Een netvliesloslating is pijnloos en kan aanvankelijk asymptomatisch zijn of als er sprake is van een kleine loslating. Mensen hebben meestal de volgende symptomen, die verergeren naarmate er meer netvliesloslating optreedt:
- zien van een toename van zwevende vormen (floaters-vlekken/lijnen die door iemands gezichtsveld lijken te bewegen)
- veel flitsen van fel licht zien die minder dan een seconde duren (fotopsieën)
- wazig zicht hebben
- een deel van het gezichtsveld niet kunnen zien (gezichtsvelduitval)
Het perifere zicht gaat meestal het eerst verloren en het gezichtsverlies breidt zich uit naarmate de loslating vordert. Het gezichtsverlies veroorzaakt grijsheid in het gezichtsveld of lijkt op een gordijn of sluier die over de gezichtslijn valt. Mensen kunnen bloed hebben in het geleiachtige glasvocht achter in het oog (glasvochtbloeding). Als de macula losraakt, verslechtert het zicht snel en wordt alles wazig. Iemand met een van deze symptomen moet zo snel mogelijk naar de dokter.
Diagnose
- onderzoek van het oog door een arts
- soms ultrasonografie
Een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in de evaluatie en behandeling - chirurgisch en niet-chirurgisch - van oogaandoeningen) onderzoekt de achterkant van het oog met een helder licht (oftalmoscopie) nadat hij oogdruppels heeft aangebracht om de pupil te verwijden. Soms wordt er een echografisch onderzoek gedaan.
Behandeling
De meeste netvliesloslatingen kunnen operatief worden gerepareerd. De chirurg dicht de netvliesscheurtjes met laserchirurgie of vriestherapie (cryotherapie). Bij grote netvliesloslatingen kan de chirurg het netvlies en de oogwand samenbrengen door een siliconenband rond het oog te plaatsen (een scleral buckle genoemd) of door het glasvocht achter de lens en voor het netvlies te verwijderen met een operatie die vitrectomie wordt genoemd. Er wordt vaak een gasbel gebruikt om het netvlies op zijn plaats te houden en plat te maken. Bij kleine netvliesloslatingen kan het netvlies opnieuw worden gehecht met laserchirurgie of cryotherapie plus een gasbel (pneumatische retinopexie). De behandeling moet snel na de netvliesloslating worden voltooid om het best mogelijke zicht te geven.
Bronnen: