Babesiosis meer infecties   meer parasitaire-infecties  

 Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de Merck Manual, consumer version.    Lees meer over de Merck Manuals.

Wat is het?   
Babesiose is een infectie van de rode bloedcellen die wordt veroorzaakt door de eencellige protozoaire parasiet Babesia.

  • Babesiose wordt overgebracht door dezelfde soort herten- teken (Ixodidae) die de ziekte van Lyme overbrengen
  • Babesiose kan koorts, hoofdpijn, lichaamspijn en vermoeidheid veroorzaken
  • om de diagnose babesiose te stellen, onderzoeken artsen een bloedmonster onder een microscoop en zoeken naar de protozoa of doen bloedonderzoek
  • het voorkomen van tekenbeten helpt babesiose te voorkomen
  • de meeste verder gezonde mensen hoeven niet te worden behandeld, maar als zich symptomen ontwikkelen, krijgen mensen meestal een combinatie van geneesmiddelen

Babesia zijn protozoën die in rode bloedcellen leven en deze uiteindelijk vernietigen. Babesiose wordt overgebracht door dezelfde soort herten- teken (familie Ixodidae) die de ziekte van Lyme overbrengt. Deze teken kunnen besmet zijn met de protozoën die babesiose veroorzaken en met de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken of met de bacteriën die andere door teken overgebrachte ziekten zoals anaplasmose veroorzaken.

Babesiose komt veel voor bij dieren, maar is relatief zeldzaam bij mensen. In 2017 waren er 2358 gemelde gevallen van babesiose in de Verenigde Staten. Babesia microti infecteert mensen op de eilanden voor de kust of kustgebieden van Massachusetts, Rhode Island, Connecticut, New York (inclusief oostelijk Long Island en Shelter Island), en New Jersey. Gevallen doen zich ook voor in Wisconsin en Minnesota. Verschillende Babesia-soorten infecteren mensen in Missouri, Washington en Californië en in andere delen van de wereld.

Symptomen   
Sommige mensen met babesiose, vooral gezonde mensen jonger dan 40 jaar, hebben geen merkbare symptomen. Zuigelingen hebben een milde tot ernstige ziekte.

De symptomen van babesiose beginnen meestal ongeveer 1 tot 2 weken nadat mensen gebeten zijn. Mensen kunnen koorts, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn en vermoeidheid hebben. Bij gezonde mensen verdwijnen de symptomen meestal na een week. Afbraak van rode bloedcellen (hemolyse) kan in ernstige gevallen bloedarmoede (hemolytische anemie genoemd) en geelzucht (de huid en het oogwit worden geel) veroorzaken. De lever en de milt worden vaak groter.

Het risico van ernstige ziekte en overlijden is het grootst bij mensen bij wie de milt is verwijderd, of die medicijnen gebruiken of aandoeningen hebben die het immuunsysteem verzwakken (met name AIDS). Bij deze mensen kunnen de symptomen van babesiose lijken op die van falciparum malaria (zoals hoge koorts, bloedarmoede, donkere urine, geelzucht, en nierfalen.

Diagnose   

Artsen kunnen babesiose vermoeden bij mensen die typische symptomen en hemolytische anemie hebben en die wonen in of gereisd hebben naar een gebied waar de infectie veel voorkomt. Vaak herinneren mensen zich geen tekenbeet.

Om de diagnose babesiose te stellen, onderzoekt een arts gewoonlijk een bloedmonster onder een microscoop om Babesia op te sporen. Om de protozoa te identificeren, kan een bloedmonster worden getest op het genetisch materiaal (DNA) van Babesia of op antilichamen tegen Babesia. (Antilichamen zijn eiwitten die door het immuunsysteem worden aangemaakt om het lichaam te helpen zich te verdedigen tegen een bepaalde aanval, waaronder die van parasieten).

Preventie   
In gebieden waar herten- teken veel voorkomen, kunnen mensen het risico op het oplopen van babesiose verminderen door voorzorgsmaatregelen tegen teken te nemen.

Mensen kunnen hun kans om door een teek te worden opgepakt of gebeten verminderen door het volgende te doen:

  • op paden en wegen blijven als u in bosrijke gebieden loopt
  • in het midden van de paden lopen om te voorkomen dat u struiken en onkruid tegenkomt
  • niet op de grond of op stenen muren zitten
  • shirts met lange mouwen dragen
  • het dragen van een lange broek en deze instoppen in laarzen of sokken
  • het dragen van lichtgekleurde kleding, waardoor teken gemakkelijker te zien zijn
  • de huid insmeren met een insectenwerend middel dat diethyltoluamide (DEET) bevat
  • het aanbrengen van een insectenwerend middel met permethrin op kleding of het dragen van kleding die in de handel verkrijgbaar is en voorbehandeld is met permethrin

Om een teek te verwijderen moeten mensen een pincet met een fijne punt gebruiken om de teek bij de kop of monddelen vast te pakken op de plaats waar de teek de huid binnendringt en moeten ze de teek er geleidelijk aftrekken. Het lichaam van de teek mag niet worden vastgepakt of uitgeknepen. Gebruik geen vaseline, alcohol, brandende lucifers of andere irriterende middelen.

Mensen die babesiose hebben gehad, mogen geen bloed of waarschijnlijk geen organen doneren om overdracht te voorkomen. In de Verenigde Staten worden bloed- en orgaandonoren nu gescreend in staten waar de incidentie van infectie relatief hoog is.

Behandeling   

  • wanneer behandeling nodig is, atovaquone plus azitromycine of kinine plus clindamycine

Meestal is er geen behandeling nodig voor een mild geval van babesiose bij gezonde mensen met een goed functionerende milt, omdat babesiose meestal vanzelf verdwijnt.

Mensen met symptomen worden meestal behandeld met atovaquone (een geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt om protozoaire infecties te behandelen) plus azithromycine (een antibioticum). Kinine (gebruikt om malaria te behandelen) plus clindamycine (een antibioticum) wordt gebruikt om ernstige ziekte te behandelen. Atovaquone plus azithromycine heeft minder bijwerkingen en is even effectief als kinine plus clindamycine bij mensen met milde tot matige babesiose.

Bronnen:

Laatste wijziging: 5 januari 2022 Colofon  Disclaimer  Privacy  Zoeken  Copyright © 2002- G. Speek
  Einde van de pagina