| Biceps peesscheuren | meer verwonding en vergiftiging |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Scheuren kunnen optreden in de pezen waarmee de bicepsspier aan de botten van de schouder vastzit of in de pees waarmee de bicepsspier aan een van de botten van de onderarm vastzit (bij de elleboog). |
(Zie ook Overzicht van verrekkingen en andere verwondingen aan weke delen).
De bicepsspier heeft twee pezen die aanhechten aan het schouderblad (scapula) bij het schoudergewricht en één pees die aanhecht aan een van de armbeenderen (radius) bij de elleboog. De bicepspezen bij de schouder zijn eerder gescheurd dan die bij de elleboog.
Bicepspeesscheuren worden veroorzaakt door een plotselinge krachtsinspanning (zoals het optillen van een zwaar voorwerp) of het krachtig strekken of draaien van de elleboog. Deze scheuren ontstaan meestal wanneer de pees al verzwakt is door overbelasting (zoals bij gewichtheffen). Door overbelasting kan de pees ontstoken raken (tendinitis genoemd) en soms rafelen. Bij oudere mensen kan de pees degenereren, waardoor het risico op een scheur toeneemt. Andere factoren die een pees kunnen verzwakken, kunnen het risico ook verhogen.
De blessure die de bicepspezen scheurt, kan ook andere structuren in de schouder beschadigen, zoals de rotator cuff.
De bicepspees kan gedeeltelijk of volledig gescheurd zijn. Als een bicepspees volledig gescheurd is, komt de pees volledig los van het bot. Hierdoor kunnen mensen hun arm meestal niet in bepaalde richtingen bewegen. Als slechts een deel van de pees is gescheurd, is de beweging niet aangetast, maar de pees kan blijven scheuren en later volledig scheuren, vooral als mensen grote druk op de arm uitoefenen.
Symptomen
Scheuren van de bicepspees veroorzaken plotselinge, hevige pijn in de schouder of bij de elleboog, afhankelijk van de plaats van de scheur. De pijn wordt verergerd door tillen of trekken. Andere symptomen zijn kneuzingen, zwelling en zwakte. De losgeraakte spier kan een bobbel in de arm vormen (de zogenaamde Popeye-deformiteit).
Diagnose
- evaluatie door een arts
- ultrasonografie
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI-scan)
Om bicepspeesscheuren te diagnosticeren, stellen artsen gedetailleerde vragen over de blessure en doen ze een grondig lichamelijk onderzoek.
Mensen moeten een arts bellen of bezoeken als ze ernstige pijn hebben, als het bewegingsbereik van de schouder of elleboog beperkt is of als ze een uitstulping in hun bovenarm hebben.
Vaak wordt ook een echografie van de schouder gedaan. Hiermee kan een volledige scheur van de pezen in de schouder worden opgespoord. Ultrasonografie is minder nuttig voor partiële scheuren en een peesscheur bij de elleboog.
MRI kan worden gedaan om de diagnose te bevestigen, maar is meestal niet nodig.
Behandeling
- meestal chirurgie
Bicepspeesscheuren bij de elleboog worden meestal zo snel mogelijk operatief gerepareerd.
Algemene maatregelen kunnen echter voldoende zijn om bicepspeesscheuren in de schouder te behandelen als een van de twee pezen daar intact is. IJs kan zwelling en pijn minimaliseren. IJs wordt ingesloten in een plastic zak, handdoek of doek en toegepast gedurende 15 tot 20 minuten per keer, zo vaak mogelijk tijdens de eerste 24 tot 48 uur. Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen, kunnen ook worden gebruikt om pijn en ontsteking te verminderen. Voor sommige patiënten zijn NSAIDS echter NIET geïndiceerd omdat ze de bloeding en nierfunctie kunnen verergeren. De geblesseerde arm laten rusten met een mitella voorkomt verder letsel en kan de genezing versnellen.
Een operatie is echter vaak nodig om peesscheuren in de schouder te herstellen, vooral als andere structuren in de schouder, zoals de rotator cuff, ook beschadigd zijn. Als artsen vermoeden dat de biceps of rotator cuff pezen gescheurd zijn, verwijzen ze de persoon door naar een orthopedisch chirurg.
Bronnen:
| Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |