| Bloed bestanddelen | meer bloed |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat zijn de Bloed bestanddelen Mensen krijgen soms transfusies van volbloed bij ernstige bloedingen (bijvoorbeeld na een verwonding of zwangerschapscomplicaties), maar meestal krijgen ze alleen de bloedcomponent die ze nodig hebben. De verschillende bestanddelen van bloed zijn:
Plasma bevat antilichamen (immunoglobulinen) en stollingsfactoren, die soms van plasma worden gescheiden. |
Niet alle componenten worden geproduceerd uit een bepaalde eenheid donorbloed. Immunoglobulinen en stollingsfactoren kunnen bijvoorbeeld bereid worden uit plasma dat samengevoegd wordt van vele donoren. Witte bloedcellen en bloedplaatjes worden verkregen door aferese. Afhankelijk van de situatie kunnen mensen alleen de rode bloedcellen, bloedplaatjes, plasma of cryoprecipitaat ontvangen. Door alleen geselecteerde bloedbestanddelen te transfunderen kan de behandeling specifiek zijn, wordt het risico op bijwerkingen verkleind en kunnen de verschillende bestanddelen van één enkele eenheid bloed efficiënt worden gebruikt om meerdere mensen te behandelen.
Soms worden bloedproducten behandeld met straling om het risico te verminderen dat de getransfundeerde witte bloedcellen de ontvanger aanvallen (graft-versus-host disease).
Sommige bloedproducten kunnen worden behandeld met een chemische stof die het risico op overdracht van infectieveroorzakende micro-organismen vermindert. In deze procedure, die pathogeenreductietechnologie wordt genoemd, worden bepaalde bloedproducten behandeld met een chemische stof die het risico op overdracht van bijna alle micro-organismen vermindert.
Rode bloedcellen
Verpakte rode bloedcellen, het meest getransfundeerde bloedbestanddeel, kunnen de zuurstofdragende capaciteit van het bloed herstellen. Dit bestanddeel kan worden gegeven aan iemand die bloedt of ernstige bloedarmoede heeft. De rode bloedcellen worden gescheiden van de vloeibare component van het bloed (plasma) en van de andere cellulaire componenten. Deze stap concentreert de rode bloedcellen zodat ze minder ruimte innemen, vandaar de term "verpakt".
Soms worden rode bloedcellen speciaal geprepareerd (gewassen) zodat ze kunnen worden gegeven aan mensen die ernstige reacties op plasma hebben gehad. Gewassen rode bloedcellen zijn vrij van bijna alle sporen van plasma, de meeste witte bloedcellen en bloedplaatjes.
Speciale filters worden routinematig gebruikt om witte bloedcellen te verwijderen om veel soorten bijwerkingen te verminderen, waaronder koorts, koude rillingen, infectie met het cytomegalovirus (CMV) en antilichaamvorming tegen menselijke leukocytenantigenen (HLA). HLA-antigenen zijn chemische markers die zich op het celoppervlak bevinden en uniek zijn voor elk organisme, waardoor het lichaam zichzelf van anderen kan onderscheiden.
Rode bloedcellen kunnen tot 42 dagen in de koelkast bewaard worden. In speciale omstandigheden, bijvoorbeeld om een zeldzaam type bloed te bewaren, kunnen rode bloedcellen tot 10 jaar worden ingevroren.
Bloedplaatjes
Bloedplaatjes zijn kleine celachtige deeltjes in het bloed die helpen bij de vorming van bloedstolsels. Bloedplaatjes worden meestal gegeven aan mensen met te weinig bloedplaatjes (trombocytopenie), wat kan leiden tot ernstige en spontane bloedingen. Bloedplaatjes kunnen slechts 5 dagen worden bewaard omdat ze op kamertemperatuur worden bewaard.
In het verleden waren er meerdere donoren nodig om genoeg bloedplaatjes te leveren voor één persoon. Met de huidige aferesetechnieken, waarbij bloedplaatjes beter worden gescheiden van andere bloedbestanddelen, kan één enkele donor voldoende bloedplaatjes leveren voor één persoon.
Plasma
Plasma, het vloeibare bestanddeel van het bloed, bevat veel eiwitten, waaronder bloedstollingsfactoren. Bloedstollingsfactoren zijn eiwitten die samenwerken met bloedplaatjes om het bloed te laten stollen. Zonder stollingsfactoren zou het bloeden niet stoppen na een verwonding.
Plasma wordt meestal onmiddellijk ingevroren nadat het is gescheiden van vers bloed (vers ingevroren plasma). Plasma dat binnen 24 uur na afname is ingevroren, kan tot 1 jaar worden bewaard. Het wordt gebruikt voor bloedingsstoornissen waarbij de ontbrekende stollingsfactor onbekend is of wanneer de specifieke stollingsfactor niet beschikbaar is. Plasma wordt ook gebruikt wanneer bloedingen worden veroorzaakt door onvoldoende productie van alle of veel van de verschillende stollingsfactoren als gevolg van aandoeningen zoals leverfalen.
Cryoprecipitaat
Wanneer vers ingevroren plasma voor het eerst wordt ontdooid, vormen bepaalde stollingsfactoren (voornamelijk fibrinogeen, factor VIII, factor XIII en von Willebrand factor) vaste klonten op de bodem van het vloeibare plasma. Klonten die zich op deze manier vormen, worden een "neerslag" genoemd. "Cryo betekent koud, vandaar de naam cryoprecipitaat. Cryoprecipitaat wordt meestal gegeven aan mensen die ernstige bloedingen hebben door te weinig fibrinogeen, een belangrijke stollingsfactor (bijvoorbeeld bij mensen met gedissemineerde intravasale stolling of placenta-abruptie).
Individuele stollingseiwitten kunnen ook gezuiverd worden uit plasma of gemaakt worden met genetische recombinante technieken. Individuele geconcentreerde bloedstollingsfactoren kunnen worden toegediend aan mensen met een erfelijke bloedingsstoornis, zoals hemofilie of de ziekte van Von Willebrand, en om de effecten ongedaan te maken van geneesmiddelen die de bloedstolling remmen (anticoagulantia zoals warfarine).
Antilichamen
Antilichamen (immunoglobulinen), de ziektebestrijdende bestanddelen van bloed, worden soms gegeven om tijdelijke immuniteit te bieden aan mensen die zijn blootgesteld aan een infectieziekte of die lage antilichaamniveaus hebben. Antilichamen worden geproduceerd uit behandeld plasma van meerdere donoren.
Infecties waarvoor antilichamen beschikbaar zijn, zijn waterpokken, hepatitis, hondsdolheid en tetanus.
Witte bloedcellen
Witte bloedcellen worden getransfundeerd om levensbedreigende infecties te behandelen bij mensen die een sterk verminderd aantal witte bloedcellen hebben of bij wie de witte bloedcellen abnormaal functioneren. Het gebruik van transfusies van witte bloedcellen is zeldzaam, omdat verbeterde antibiotica en het gebruik van cytokine-groeifactoren die mensen stimuleren om meer van hun eigen witte bloedcellen te produceren, de behoefte aan dergelijke transfusies sterk hebben verminderd. Witte bloedcellen worden verkregen door aferese en kunnen tot 24 uur bewaard worden.
Bloedvervangers
Onderzoekers hebben geprobeerd om bloedvervangers te maken die bepaalde chemicaliën of speciaal behandelde oplossingen van hemoglobine (het eiwit dat rode bloedcellen in staat stelt om zuurstof te vervoeren) gebruiken om zuurstof naar weefsels te vervoeren en af te leveren. Deze oplossingen kunnen bij kamertemperatuur bewaard worden (vaak meerdere jaren - veel langer dan bloed in een bloedbank) en hoeven niet getypeerd en gekruist te worden met de persoon die ze krijgt. Deze eigenschappen maken ze aantrekkelijk voor transport naar de plaats van een trauma of naar het slagveld. Studies hebben echter niet aangetoond dat de tot nu toe ontwikkelde bloedvervangers levens redden. Artsen doen verder onderzoek naar andere mogelijke bloedvervangers.
Wist u dat...
|
Bronnen:
| Laatste wijziging: 08 augustus 2023 |