| Hersenen: Functiesttoornissen per locatie | meer hersenen, ruggenmerg en zenuwstelsel |
|
|
|
|
|
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
 |
Welke kant van de hersenen is aangetast is ook belangrijk omdat de functies van de twee helften van de grote hersenen (hersenhelften) niet identiek zijn. Sommige hersenfuncties worden uitsluitend door één hersenhelft uitgevoerd. Beweging en gevoel aan één kant van het lichaam worden bijvoorbeeld gecontroleerd door de hemisfeer aan de andere kant. Andere functies worden voornamelijk uitgevoerd door één hemisfeer, die dominant is voor die functie, en de andere hemisfeer is niet-dominant. De linkerhersenhelft controleert bij de meeste mensen bijvoorbeeld voornamelijk de taal. Dit kenmerk wordt taaldominantie van de linkerhersenhelft genoemd. Beschadiging van slechts één hersenhelft kan leiden tot volledig verlies van dergelijke functies. De meeste functies (zoals geheugen) vereisen echter coördinatie van verschillende gebieden in beide hersenhelften. Om dergelijke functies volledig te verliezen, moeten beide hersenhelften beschadigd zijn. Specifieke patronen van disfunctie kunnen gerelateerd worden aan het gebied van de hersenen dat beschadigd is. Meestal kunnen artsen het type stoornis vaststellen door de persoon te onderzoeken. Ze stellen vragen om specifieke hersenfuncties te evalueren. Beeldvormende tests, zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zijn meestal nodig om de oorzaak van de schade vast te stellen. |
Functiesttoornissen per locatie
Verschillende gebieden van de hersenen controleren specifieke functies.
Bijgevolg bepaalt de plaats waar de hersenen beschadigd zijn welke functie verloren gaat.
Wanneer specifieke gebieden van de hersenen beschadigd zijn.
Frontale kwabschade
De frontale kwabben hebben de volgende functies:
- initiëren van veel acties
- aangeleerde motorische vaardigheden beheersen, zoals schrijven, muziekinstrumenten bespelen en schoenveters strikken
- aansturing van complexe intellectuele processen, zoals spraak, denken, concentratie, probleemoplossing en toekomstplanning
- gezichtsuitdrukkingen en hand- en armgebaren beheersen
- uitdrukkingen en gebaren coördineren met stemming en gevoelens
Over het algemeen veroorzaakt schade aan de frontale kwabben verlies van het vermogen om problemen op te lossen en acties te plannen en te initiëren, zoals het oversteken van de straat of het beantwoorden van een complexe vraag (ook wel executieve functies genoemd). Maar sommige specifieke beperkingen variëren afhankelijk van welk deel van de frontale kwab beschadigd is.
Als het achterste deel van de frontale kwab (dat vrijwillige bewegingen controleert) beschadigd is, kan dit leiden tot zwakte of verlamming. Omdat elke kant van de hersenen de beweging van de andere kant van het lichaam controleert, veroorzaakt schade aan de linkerhersenhelft zwakte aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.
Als het middelste deel van de frontale kwab beschadigd is, kunnen mensen apathisch, onoplettend en ongemotiveerd worden. Hun denken wordt traag en hun reacties op vragen zijn erg traag.
Als het middelste achterste deel van de linker frontale kwab (Broca gebied) beschadigd is, kunnen mensen moeite hebben om zich in woorden uit te drukken - een stoornis die Broca (expressieve) afasie wordt genoemd.
Als het voorste deel van de frontale kwab beschadigd is, kan een van de volgende verschijnselen optreden:
- moeite met het tijdelijk beschikbaar houden van informatie voor verwerking (werkgeheugen genoemd)
- verminderde vloeiendheid van spraak
- apathie (gebrek aan emotie, interesse en bezorgdheid)
- onoplettendheid
- vertraagde antwoorden op vragen
- een opvallend gebrek aan remmingen, inclusief sociaal ongepast gedrag
Mensen die hun remmingen verliezen kunnen ongepast opgetogen (euforisch) of depressief zijn, overdreven twistziek of passief, en vulgair. Ze kunnen geen rekening houden met de gevolgen van hun gedrag. Ze kunnen ook herhalen wat ze zeggen. Sommige mensen ontwikkelen soortgelijke symptomen als ze ouder worden of als dementie optreedt. Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van degeneratie van de frontale kwab.
Schade aan de pariëtale kwab
De pariëtale kwabben hebben de volgende functies:
- sensorische informatie van de rest van het lichaam interpreteren
- indrukken van vorm, textuur en gewicht combineren tot algemene waarnemingen
- beïnvloeden van wiskundige vaardigheden en taalbegrip
- opslaan van ruimtelijke herinneringen die mensen in staat stellen zich te oriënteren in de ruimte (weten waar ze zijn) en een richtingsgevoel te behouden (weten waar ze naartoe gaan)
- informatie verwerken waardoor mensen de positie van hun lichaamsdelen kennen
Bepaalde functies worden meestal meer gecontroleerd door een van de pariëtale kwabben (meestal de linker). Het wordt beschouwd als de dominante kwab wanneer het taal controleert. De andere kwab (niet-dominante) heeft andere functies, zoals mensen in staat stellen zich bewust te zijn van hoe het lichaam zich verhoudt tot de ruimte eromheen.
Beschadiging van het voorste deel van de pariëtale kwab aan één kant veroorzaakt gevoelloosheid en vermindert het gevoel aan de andere kant van het lichaam. Getroffen mensen hebben moeite met het identificeren van de locatie en het type sensatie (pijn, warmte, kou of trillingen). Mensen kunnen moeite hebben met het herkennen van voorwerpen door aanraking (dat wil zeggen, door hun textuur en vorm).
Als het middelste deel beschadigd is, kunnen mensen rechts en links niet uit elkaar houden (rechts-links desoriëntatie) en hebben ze problemen met rekenen en schrijven. Ze kunnen problemen hebben met het voelen waar delen van hun lichaam zich bevinden (een zintuig dat proprioceptie wordt genoemd).
Als de nietdominante (meestal rechter) pariëtale kwab beschadigd is, kunnen mensen eenvoudige, vaardige taken, zoals het kammen van hun haar of aankleden, niet uitvoeren - apraxie genaamd. Ze kunnen ook moeite hebben om te begrijpen hoe objecten zich tot elkaar verhouden in de ruimte. Als gevolg daarvan kunnen ze moeite hebben met tekenen en dingen construeren en kunnen ze verdwalen in hun eigen omgeving. Deze mensen kunnen ook de ernst van hun stoornis negeren of het bestaan ervan ontkennen. Ze kunnen de kant van het lichaam tegenover de hersenbeschadiging (meestal de linkerkant) verwaarlozen.
Temporale kwabschade
De temporale kwabben hebben de volgende functies:
- genereren van geheugen en emoties
- verwerken van directe gebeurtenissen in recent en langetermijngeheugen
- opslaan en ophalen van lange termijn herinneringen
- geluiden en beelden begrijpen, waardoor mensen andere mensen en voorwerpen kunnen herkennen en gehoor en spraak kunnen integreren
Bij de meeste mensen controleert een deel van de linkerslaapkwab het taalbegrip. Als dat deel beschadigd is, kan het geheugen voor woorden drastisch aangetast zijn, net als het vermogen om taal te begrijpen-een stoornis die Wernicke (receptieve) afasie wordt genoemd (zie tabel Testen van een persoon met afasie).
Als bepaalde gebieden van de rechter temporale kwab beschadigd zijn, kan het geheugen voor geluiden en muziek aangetast zijn. Als gevolg daarvan kunnen mensen moeite hebben met zingen.
Occipitale kwabschade
De occipitale kwab bevat het belangrijkste centrum voor het verwerken van visuele informatie.
De occipitale kwabben hebben de volgende functies:
- visie verwerken en interpreteren
- mensen in staat stellen visuele herinneringen te vormen
- visuele waarnemingen integreren met de ruimtelijke informatie van de aangrenzende pariëtale kwabben
Als beide kanten van de occipitale kwab beschadigd zijn, kunnen mensen voorwerpen niet op het zicht herkennen, ook al functioneren de ogen zelf normaal. Deze aandoening wordt corticale blindheid genoemd. Sommige mensen met corticale blindheid zijn zich er niet van bewust dat ze niet kunnen zien. In plaats daarvan verzinnen ze vaak beschrijvingen van wat ze zien (confabulatie genoemd). Deze aandoening wordt het Anton syndroom genoemd.
Aanvallen waarbij de occipitale kwab betrokken is, kunnen hallucinaties veroorzaken die te maken hebben met het gezichtsvermogen. Mensen kunnen bijvoorbeeld gekleurde lijnen zien als ze in een bepaalde richting kijken.
Beschadiging van de limbische kwab
De limbische kwab omvat structuren diep in de grote hersenen en sommige delen van de aangrenzende kwabben, zoals de temporale kwab. Deze structuren hebben de volgende functies:
- het ontvangen en integreren van informatie uit vele gebieden van de hersenen, waardoor mensen emoties kunnen ervaren en uitdrukken
- helpen bij het vormen en ophalen van herinneringen
- mensen helpen herinneringen te verbinden met de emoties die ze ervaren als de herinneringen zich vormen
Schade aan de limbische kwab leidt meestal tot verschillende problemen.
Aanvallen die het gevolg zijn van schade aan de temporale kwab in de limbische kwab duren meestal maar een paar minuten. In het begin kunnen mensen hun gevoelens misschien niet onder controle houden of helder denken. Of ze ruiken slechte geuren die er niet zijn (een soort hallucinatie). Ze kunnen versuft lijken en zich niet bewust zijn van hun omgeving en automatische bewegingen maken, zoals herhaaldelijk slikken of met hun lippen smakken. Tijdens de aanval hebben sommige mensen persoonlijkheidsveranderingen zoals humorloosheid, extreme religiositeit en obsessiviteit. Mensen kunnen ook een overweldigende drang hebben om te schrijven.
Andere locaties
Veel hersenfuncties worden uitgevoerd door verschillende hersengebieden die samenwerken (netwerken), niet door één enkel gebied in de hersenen. Beschadiging van deze netwerken
kan het volgende veroorzaken:
- agnosie (verlies van het vermogen om objecten te identificeren met behulp van een of meer zintuigen)
- amnesie (geheel of gedeeltelijk verlies van het vermogen om ervaringen of gebeurtenissen te herinneren)
- afasie (gedeeltelijk of volledig verlies van het vermogen om gesproken of geschreven taal uit te drukken of te begrijpen)
- apraxie (verlies van het vermogen om taken uit te voeren die het onthouden van patronen of opeenvolgingen van bewegingen vereisen)
Dysartrie (verlies van het vermogen om woorden normaal uit te spreken) kan worden veroorzaakt door schade aan gebieden van de hersenen of hersenzenuwen die de spieren aansturen die betrokken zijn bij het produceren van spraak of door schade aan de zenuwvezels die deze gebieden met elkaar verbinden.
Bronnen:
| Laatste wijziging: 16 juli 2023 | Colofon Disclaimer Privacy Zoeken Copyright © 2002- G. Speek |