| Uitgezaaide leverkanker | meer lever en galblaas |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
|
Wat is het? Uitgezaaide leverkanker is kanker die van elders in het lichaam naar de lever is uitgezaaid. |
- gewichtsverlies en een slechte eetlust kunnen de eerste symptomen zijn
- artsen baseren de diagnose op de resultaten van bloedonderzoek en meestal op een biopsie
- chemotherapie en bestraling kunnen de symptomen verlichten, maar genezen de kanker niet
Uitgezaaide leverkanker ontstaat meestal in de longen, borsten, dikke darm, alvleesklier of maag. Bij leukemie (kanker van de witte bloedcellen) en lymfoom (kanker van het lymfesysteem), met name Hodgkinlymfoom, kan de lever betrokken zijn.
Kankers verspreiden zich naar de lever omdat de lever het grootste deel van het bloed uit de rest van het lichaam filtert en wanneer kankercellen van een primaire kanker afbreken, komen ze vaak in de bloedbaan terecht. Soms is de ontdekking van uitgezaaide leverkanker de eerste aanwijzing dat iemand kanker heeft.
Symptomen
Vaak zijn de eerste symptomen vaag. Ze omvatten gewichtsverlies, slechte eetlust en soms koorts. De lever is meestal vergroot en hard. De lever kan zacht en knobbelig aanvoelen.
Soms is ook de milt vergroot. In het begin, tenzij de kanker de galwegen blokkeert, heeft de persoon lichte of geen
geelzucht (een gelige verkleuring van de huid en het oogwit).
Later kan de buik gezwollen (opgezwollen) worden met vocht (een aandoening die
ascites wordt genoemd).
In de weken voor de dood verergert de geelzucht geleidelijk. Mensen kunnen verward en suf worden als gifstoffen zich ophopen in de hersenen omdat de lever te beschadigd is om ze uit het bloed te verwijderen. Deze aandoening wordt hepatische encefalopathie genoemd.
Diagnose
Artsen kunnen uitgezaaide leverkanker vermoeden bij mensen die afvallen en een vergrote lever hebben of bij mensen met kanker die de neiging heeft om uit te zaaien naar de lever. Artsen hebben echter vaak moeite met het diagnosticeren van de kanker totdat deze al in een vergevorderd stadium is.
Als artsen leverkanker vermoeden, worden er levertests, eenvoudige bloedtests, gedaan om te beoordelen hoe goed de lever functioneert. De resultaten kunnen abnormaal zijn, zoals bij veel aandoeningen. Deze bevinding kan de diagnose dus niet bevestigen. Echografie is meestal nuttig, maar computertomografie (CT-scan) en beeldvorming door middel van magnetische resonantie (MRI-scan) van de lever zijn meestal nauwkeuriger om de kanker op te sporen. Voordat een CT of MRI wordt gemaakt, wordt een contrastmiddel in een ader geïnjecteerd. Het contrastmiddel helpt om afwijkingen, indien aanwezig, beter zichtbaar te maken (zie Beeldvormende onderzoeken van de lever en galblaas). Beeldvormende tests kunnen echter niet altijd kleine tumoren opsporen of kanker van cirrose of andere afwijkingen onderscheiden.
Een leverbiopsie (het verwijderen van een monster van het leverweefsel met een naald voor onderzoek onder een microscoop) wordt gedaan als de diagnose onduidelijk is na beeldvormend onderzoek of als er meer informatie nodig is om te helpen bij beslissingen over de behandeling. Om de kans op het verkrijgen van kankerweefsel te vergroten, gebruiken artsen ultrasonografie of CT-scan om de plaatsing van de biopsienaald te begeleiden. Als alternatief kunnen artsen een flexibele kijkbuis (laparoscoop) via een kleine incisie in de buikholte inbrengen om het kankerweefsel beter te identificeren en te verkrijgen.
Behandeling
- chemotherapie
- bestraling
- chirurgie
De behandeling hangt af van hoe ver de kanker is uitgezaaid en wat de primaire kanker is. De volgende opties zijn mogelijk:
- geneesmiddelen voor chemotherapie: Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om de tumor tijdelijk te verkleinen en het leven te verlengen, maar ze genezen de kanker niet. Chemotherapiemedicijnen kunnen in de hoofdslagader van de lever (de leverslagader) worden geïnjecteerd, waardoor een grote hoeveelheid van de medicijnen direct aan de kankercellen in de lever wordt toegediend. Bij deze methode wordt de rest van het lichaam minder aan de medicijnen blootgesteld, waardoor de bijwerkingen minder en milder zijn
- bestraling van de lever: Soms vermindert deze behandeling ernstige pijn veroorzaakt door gevorderde kanker, maar het heeft verder weinig voordeel
- chirurgie: Als er maar één tumor of een paar kleine tumoren in de lever worden gevonden, kunnen deze operatief worden verwijderd, vooral als ze uit de darmen komen. Niet alle deskundigen vinden deze operatie echter de moeite waard
Als de primaire kanker leukemie of lymfoom is, richten artsen zich op de behandeling van die kanker.
Als de kanker ver is uitgezaaid, kan een arts meestal alleen de symptomen verlichten (zie Symptomen tijdens een dodelijke ziekte). Mensen kunnen een richtlijn opstellen om aan te geven welke zorg ze wensen als ze niet meer in staat zijn om beslissingen over de zorg te nemen.
Wist je dat...
|
Bronnen:
| Laatste wijziging: 19 november 2023 |