Overzicht van bloedingen veroorzaakt door abnormale bloedvaten |
meer bloed |
Het onderstaande is de letterlijke vertaling van de online versie van de
Merck Manual, consumer version.
Lees meer over de Merck Manuals.
Wat is het?
Bloedingen kunnen het gevolg zijn van afwijkingen in:
- bloedplaatjes
- stollingsfactoren
- bloedvaten
|
Collageen is een eiwit dat belangrijk is voor het behoud van sterke bloedvaten in het lichaam. Als het collageen abnormaal is of als er abnormale stoffen in het bloed
in de vaatwanden terechtkomen, verzwakken de bloedvaten en kunnen er bloedingen ontstaan.
Oorzaak
Breekbare bloedvaten veroorzaken bloedingen onder de huid, wat leidt tot kleine rode, paarse of bruine vlekjes op de huid (petechiën),
iets grotere vlekjes die op blauwe plekken lijken (purpura), of nog grotere gebieden met blauwe plekken (ecchymosen). Ze kunnen er rood of paars uitzien
bij mensen met een lichtere huid en bruin of zwart bij mensen met een donkere huid. De meeste aandoeningen die worden veroorzaakt door fragiele bloedvaten
veroorzaken geen ernstig bloedverlies. De genetische aandoening erfelijke hemorragische teleangiëctasie
is een uitzondering.
Afwijkingen van collageen in de bloedvaten kunnen voorkomen bij
scheurbuik (door een tekort aan vitamine C in de voeding) en bij het
syndroom van Ehlers-Danlos en andere zeldzame erfelijke bindweefselaandoeningen, waaronder het
syndroom van Marfan,
osteogenesis imperfecta en
pseudoxanthoma elasticum,
wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen bij deze aandoeningen.
Bloedvaten kunnen ook verzwakt zijn door afzetting van abnormale eiwitten in hun wanden, zoals bij
amyloïdose,
cryoglobulinemie en
hypergammaglobulinemische purpura,
of door ontsteking, zoals bij auto-immuunvasculitis.
Bloedingen kunnen bijvoorbeeld een opvallend kenmerk zijn van immunoglobuline A-geassocieerde vasculitis, een ontsteking van kleine bloedvaten die vaak voorkomt bij kinderen.
Diagnose
Meestal kunnen artsen op basis van symptomen en onderzoek vaststellen of bloedingen het gevolg zijn van abnormale bloedvaten.
Soms zijn specifieke tests nodig om de aandoening die de afwijking aan de bloedvaten veroorzaakt te bevestigen.
Behandeling
De behandeling is gericht op het onder controle krijgen van de bloeding en het bieden van ondersteunende zorg. Veel mensen hebben ijzertherapie
nodig om ijzer te vervangen dat verloren is gegaan door herhaaldelijke slijmvliesbloedingen (zie behandeling van bloedarmoede door ijzertekort).
Sommige mensen hebben bloedtransfusies nodig.
Bronnen:
|